Efetividade da crioterapia após reconstrução do ligamento cruzado anterior

Abstract

ObjectiveThe purpose of this study was to evaluate cryotherapy effectiveness in the immediate postoperative period of ACL reconstruction to improve pain and range of motion (ROM) of the knee.MethodsThis is a pilot study of a prospective and randomized clinical trial. Patients (n=25) were divided into two groups: Intervention (A) group (n=10): patients were submitted to an inpatient physical therapy protocol and received ice compress for 20 minutes, twice a day; Control (B) group (n=9): patients had the same protocol, twice a day. The pain intensity was evaluated with the visual analogic scale (VAS) and range of motion was measured with a goniometer.ResultsThe Intervention (A) group had important absolute and percentual improvement when compared with the Control (B) group regarding measures of pain and knee flexion/extension ROM.ConclusionCryotherapy in the immediate postoperative period of ACL reconstruction was effective to improve pain and range of motion of the knee. Level of Evidence I, Randomized Clinical Trial.

Protocolos De Tratamento Fisioterápico Nas Lesões De Ligamento Cruzado Anterior Após Ligamentoplastia – Uma Revisão

“…Dambros C, et al 27 selecionou indivíduos adultos acima de 18 anos de ambos os sexos, sendo divididos em grupo A com protocolo fisioterapêutico e uso do gelo por 20 minutos, duas vezes ao dia e grupo B realizou ao mesmo protocolo, duas vezes ao dia, não informando no protocolo o tempo de duração do tratamento. Foi avaliado neste estudo a efetividade da crioterapia no pós-operatório de reconstrução do ligamento cruzado anterior, em relação à redução da dor e melhora da amplitude de movimento do joelho, a intensidade da dor foi avaliada pela escala Análoga Visual e a ADM pela goniometria.…”

“…Em relação ao tempo de duração da intervenção através dos protocolos, esta variou de três meses a cinco meses. Um estudo 26 demonstrou duração de três meses, dois estudos 28,29 tiveram duração de cinco meses e três estudos [27][28][29][30]31 não apresentaram duração dos protocolos. No que se refere à modalidade dos exercícios, a maioria dos trabalhos envolvidos exibia exercícios para ADM 26,30,31 , dois artigos apresentaram a mobilização articular, contração isométrica e fortalecimento muscular 26,29,30 .…”

“…Um estudo 26 apresentou alongamento, mini agachamento e propriocepção. Já, no grupo do estudo de Dambros C, et al 27 apresentou a terapia com gelo como protocolo. No estudo de Belchior ACG, et al 28 , o tratamento com cinesioterapia e hidrocinesioterapia foi utilizado.…”

Confiabilidade de um aplicativo de goniometria para dispositivo móvel (Android)

“…1-10 Porém, uma das limitações desta técnica é que os profissionais devem usar suas duas mãos para os exames e neste caso, manter estável o membro é muito difícil e pode levar a alguns problemas na leitura dos ângulos. [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] Já os instrumentos digitais são leves e portáteis para a medição do movimento das articulações e seu uso, como descrito nos resultados acima, é semelhante ao GU. [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] A única desvantagem para este dispositivo é o seu custo maior comparado ao GU.…”

“…2,3 Outros fatores que afetam a ADM são as osteoartrites ou uma ruptura de ligamento cruzado anterior (LCA), por exemplo. [4][5][6][7][8][9] Durante o exame físico, o goniômetro universal (GU) é o instrumento mais utilizado para verificar limitações de ADM em um indivíduo. 10 O corpo de um goniômetro universal se assemelha a de um transferidor e pode formar um meio círculo podendo ler de zero a 180 graus ou um círculo completo lendo de zero a 360 graus.…”