Effects of transcutaneous electrical nervous stimulation (TENS) associated with vocal therapy on musculoskeletal pain of women with behavioral dysphonia: A randomized, placebo-controlled double-blind clinical trial

Siqueira, Larissa Thaís Donalonso; Ribeiro, Vanessa Veis; Moreira, Pâmela Aparecida Medeiros; Brasolotto, Alcione Ghedini; Guirro, Rinaldo Roberto de Jesus; Silvério, Kelly Cristina Alves

doi:10.1016/j.jcomdis.2019.105923

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“…Outro ponto a ser destacado é a elevada frequência e intensidade de dor nas mulheres com DTM. Estudos tem apresentado resultados semelhantes (12,13,25) . Dentre as variáveis comparadas entre os grupos do presente estudo, destaca-se a diferença na autopercepção de dor na região infra-hioidea, conforme apresentado na Tabela 1, uma vez que mulheres com DTM apresentaram índices elevados, enquanto as mulheres controles relataram ausência de dor.…”

Section: Discussionunclassified

“…O funcionamento excessivo e desequilibrado da musculatura intrínseca e extrínseca da laringe pode afetar a regularidade da vibração das pregas vocais e o fechamento glótico, gerando ruídos na emissão vocal (3,20) . Este padrão hiperfuncional também está associado ao aumento de pressão subglótica e esforço fonatório (26) , podendo levar à fadiga vocal, a sintomas vocais (3,17) , à dor e ao desconforto extremo, principalmente em regiões próximas à laringe devido ao esforço contínuo (13,21,25) .…”

Section: Discussionunclassified

“…As características vocais mais comuns na DTM incluem rugosidade, soprosidade, tensão, frequência fundamental aguda, esforço fonatório, ataque vocal brusco, fadiga vocal, além de parâmetros acústicos desviados (2,4,(8)(9)(10) . A DTM parece relacionar-se com dor muscular, principalmente em regiões próximas à laringe, a qual pode influenciar negativamente na qualidade de vida do sujeito (8,(11)(12)(13)(14) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Diversas abordagens terapêuticas têm sido descritas com resultados positivos no comportamento vocal destes pacientes (4,7,8,13,19,20) . No entanto, pesquisas futuras ainda são necessárias para maior esclarecimento sobre avaliação clínica fonoaudiológica e otorrinolaringológica, instrumentos de autopercepção do paciente e critérios para diagnóstico diferencial e intervenção terapêutica (8,21) , visto que a literatura apresenta poucas evidências que façam a comparação entre os resultados de vários instrumentos utilizados rotineiramente na clínica vocal da DTM comparando com resultados de mulheres vocalmente saudáveis.…”

Section: Introductionunclassified

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Parâmetros vocais, palpação muscular e autopercepção de sintomas vocais, dor e fadiga vocal em mulheres com disfonia por tensão muscular

Martinez

Lemos

Madazio

et al. 2021

CoDAS

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RESUMO Objetivo identificar sinais e sintomas de DTM, bem como analisar os resultados de parâmetros vocais, do exame clínico físico de palpação muscular, da autopercepção de sintomas vocais, dor e fadiga vocal de mulheres com DTM e comparar com mulheres vocalmente saudáveis. Métodos estudo transversal com 45 mulheres (23 com DTM e 22 controles), mediana de idade similar entre os grupos. A avaliação fonoaudiológica e otorrinolaringológica determinaram o diagnóstico de DTM. Todas as participantes responderam aos protocolos Escala de Sintomas Vocais (ESV), Índice de Fadiga Vocal (IFV) e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). Elas também foram avaliadas pelo exame de palpação da musculatura perilaríngea, avaliação perceptivo-auditiva e análise acústica da voz da frequência fundamental. A amostra de fala incluiu vogais “a”, “i” e “é” sustentadas e fala encadeada, gravada em ambiente silente, e submetida à avaliação perceptivo-auditiva por três juízes. Na análise acústica, a frequência fundamental e tempos máximos de fonação foram extraídos. Resultados O grupo DTM apresentou piores resultados na ESV, na IFV e no QNSO, além de maior resistência à palpação e posição vertical de laringe alta. Os parâmetros vocais também apresentaram maior desvio na DTM, exceto para a frequência fundamental. Não houve relação entre sintomas vocais, fadiga ou dor com o grau geral da disfonia no grupo DTM, indicando sintomas importantes em desvios vocais leves ou moderados. Conclusão mulheres com DTM apresentaram sintomas vocais, fadiga vocal, dor muscular, resistência à palpação e parâmetros vocais desviados quando comparadas às mulheres vocalmente saudáveis.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Parâmetros vocais, palpação muscular e autopercepção de sintomas vocais, dor e fadiga vocal em mulheres com disfonia por tensão muscular

Martinez

Lemos

Madazio

et al. 2021

CoDAS

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“…The effect on skin blood flow depends on whether it leads to muscle activity or whether it is above the exercise threshold. Siqueira et al [89] show that low-frequency TENS had shown good efficacy in clinical trials for the treatment of throat pain, and the intensity of throat pain in the TENS treatment group was significantly reduced. At the same time, researchers have pointed out that surface electrodes are more effective than subcutaneous electrodes, and low frequency constant current stimulation is more effective in analgesia than high frequency.…”

Section: Electrical Nerve Stimulation For Analgesicmentioning

confidence: 99%

Effects of electrical stimulation on skin surface

Zhang

Yan

et al. 2021

Acta Mech. Sin.

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Skin is the largest organ in the body, and directly contact with the external environment. Articles on the role of micro-current and skin have emerged in recent years. The function of micro-current is various, including introducing various drugs into the skin locally or throughout the body, stimulating skin wounds healing through various currents, suppressing pain caused by various diseases, and promoting blood circulation for postoperative muscle rehabilitation, etc. This article reviews these efforts. Compared with various physical and chemical medical therapies, micro-current stimulation provides a relatively safe, non-invasive therapy with few side effects, giving modern medicine a more suitable treatment option. At the same time, the cost of the electrical stimulation generating device is relatively low, which makes it have wider space to and more clinical application value. The current micro-current stimulation technology has become more and more mature, but there are still many problems in its research. The design of the experiment and the selection of the current parameters not standardized and rigorous. Now, clear regulations are needed to regulate this field. Micro-current skin therapy has become a robust, reliable, and well-structured system Graphic Abstract

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Applicability of Selective Electrical Surface Stimulation in Unilateral Vocal Fold Paralysis

Kurz

Leonhard

et al. 2021

The Laryngoscope

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Objective Selective electrical surface stimulation (SES) of the larynx is not yet routinely considered therapy option in treatment of unilateral vocal fold paralysis (UVFP). Goal of this monocentric feasibility study was to provide systematic data on applicability of SES of intrinsic laryngeal muscles in UVFP under consideration of sensitivity and discomfort thresholds and nonselective side effects. Methods Thirty‐two UVFP patients were included in the study. Symmetric triangular‐shape, charge‐balanced pulse widths (PWs) of 1, 10, 25, 50, 100, 250, and 500 milliseconds (ms) were tested with increasing amplitudes (AMPs). The stimulation was delivered as a train of five pulses using square surface electrodes. Selective laryngeal responses were examined by flexible laryngoscopy. Nonselective side effects (swallowing reflex, coughing, different severity degrees of unspecific strap muscle/platysma response) were judged by observation. Results Selective laryngeal response could be triggered in 28/32 (87.5%) patients during respiration/rest and in 26/32 (81.3%) patients during phonation. The most effective PWs for the selective eliciting of selective bilateral vocal fold adduction are comprised between 50 and 100 ms in combination with an average AMP comprised between 7.1 and 7.2 mA. Conclusion Our results indicate that, in UVFP patients, PWs comprised between 50 and 100 ms in combination with a median AMP between 7.1 and 7.2 mA are expected to deliver in >75% of the cases a specific, effective, and safe bilateral adduction of the VF. Level of Evidence 3 Laryngoscope, 131:E2566–E2572, 2021

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Effects of transcutaneous electrical nervous stimulation (TENS) associated with vocal therapy on musculoskeletal pain of women with behavioral dysphonia: A randomized, placebo-controlled double-blind clinical trial

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Parâmetros vocais, palpação muscular e autopercepção de sintomas vocais, dor e fadiga vocal em mulheres com disfonia por tensão muscular

Parâmetros vocais, palpação muscular e autopercepção de sintomas vocais, dor e fadiga vocal em mulheres com disfonia por tensão muscular

Effects of electrical stimulation on skin surface

Applicability of Selective Electrical Surface Stimulation in Unilateral Vocal Fold Paralysis

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