Efficiency of monotherapeutic procedures using physical factors in patients with chronic endometritis

Abstract

Проблема репродуктивных потерь продолжает оста-ваться одной из самых актуальных и социально значимых в России. Частота бесплодных браков в России превыша-ет 15%. Восстановление репродуктивной функции у жен-щин детородного возраста в условиях сложной демогра-фической ситуации в стране -задача, выходящая за рам-ки только медицинской. Улучшение состояния репродук-e-mail: gaydarova88@mail.ru тивного здоровья нации -приоритетное направление государственной политики в современных условиях [1,2].Нарушение репродуктивной функции женщин явля-ется следствием множества причин, среди которых забо-левания матки составляют 24-62% и не имеют тенденции к снижению. Хирургические вмешательства позволяют восстановить анатомическую целостность полости матки Цель исследования -научное обоснование дифференцированного применения немедикаментозных технологий у паци-енток с хроническим эндометритом. Материал и методы. В ходе контролируемого клинического исследования были обследованы 168 гинекологических пациенток репродуктивного возраста с диагнозом хронический эндометрит, которые были распределены в зависимости от применяемого лечебного фактора на группы: 1-я группа (n=32) -контрольная; 2-я группа (n=33) -лечение фотофорезом с гиалуронидазой в комплексе с азоксимера бромидом; 3-я группа (n=36) -воз-действие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением; 4-я группа (n=67) -лечение контрастным массажем. Пациентки 1-й группы получали метаболическую медикаментозную терапию. Были использованы методы общеклиниче-ского обследования, трансвагинальная эхография, допплерометрия маточных сосудов; проводилась оценка психоэмоцио-нального состояния больных с помощью методик психологического тестирования. Результаты. Было выявлено улучшение эхографических параметров эндометрия, внутриэндометриального кровотока, параметров микроциркулярного русла, гормонального статуса в группах больных, получавших физические методы лечения, по сравнению с таковыми в кон-трольной группе. Заключение. Применение контрастного массажа, низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии и фотофореза с гиалуронидазой в комплексе с азоксимера бромидом следует рекомендовать у больных с хроническим эндометритом в соответствии с преобладающим патогенетическим вариантом заболевания.Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: хронический эндометрит, репродуктивный возраст, фотофорез, лазеротерапия, контрастный массаж.Objective: to provide a scientific rationale for the differentiated use of non-drug technologies in patients with chronic endometritis. Subject and methods. A randomized controlled clinical trial examined 168 reproductive-aged gynecological patients diagnosed with chronic endometritis who were grouped according to a therapeutic factor: 1) (a control group) (n=32); 2) photopheresis treatment including hyaluronidase in conjunction with azoximer bromide (n=33); 3) low-intensity infrared laser radiation (n=36); 4) contrast massage (n=67). Group 1 received metabolic drug therapy. Physical examination, transvaginal echography, and uterine vessel Dopp...