No abstract

Проблема репродуктивных потерь продолжает оста-ваться одной из самых актуальных и социально значимых в России. Частота бесплодных браков в России превыша-ет 15%. Восстановление репродуктивной функции у жен-щин детородного возраста в условиях сложной демогра-фической ситуации в стране -задача, выходящая за рам-ки только медицинской. Улучшение состояния репродук-e-mail: gaydarova88@mail.ru тивного здоровья нации -приоритетное направление государственной политики в современных условиях [1,2].Нарушение репродуктивной функции женщин явля-ется следствием множества причин, среди которых забо-левания матки составляют 24-62% и не имеют тенденции к снижению. Хирургические вмешательства позволяют восстановить анатомическую целостность полости матки Цель исследования -научное обоснование дифференцированного применения немедикаментозных технологий у паци-енток с хроническим эндометритом. Материал и методы. В ходе контролируемого клинического исследования были обследованы 168 гинекологических пациенток репродуктивного возраста с диагнозом хронический эндометрит, которые были распределены в зависимости от применяемого лечебного фактора на группы: 1-я группа (n=32) -контрольная; 2-я группа (n=33) -лечение фотофорезом с гиалуронидазой в комплексе с азоксимера бромидом; 3-я группа (n=36) -воз-действие низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением; 4-я группа (n=67) -лечение контрастным массажем. Пациентки 1-й группы получали метаболическую медикаментозную терапию. Были использованы методы общеклиниче-ского обследования, трансвагинальная эхография, допплерометрия маточных сосудов; проводилась оценка психоэмоцио-нального состояния больных с помощью методик психологического тестирования. Результаты. Было выявлено улучшение эхографических параметров эндометрия, внутриэндометриального кровотока, параметров микроциркулярного русла, гормонального статуса в группах больных, получавших физические методы лечения, по сравнению с таковыми в кон-трольной группе. Заключение. Применение контрастного массажа, низкоинтенсивной инфракрасной лазеротерапии и фотофореза с гиалуронидазой в комплексе с азоксимера бромидом следует рекомендовать у больных с хроническим эндометритом в соответствии с преобладающим патогенетическим вариантом заболевания.Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: хронический эндометрит, репродуктивный возраст, фотофорез, лазеротерапия, контрастный массаж.Objective: to provide a scientific rationale for the differentiated use of non-drug technologies in patients with chronic endometritis. Subject and methods. A randomized controlled clinical trial examined 168 reproductive-aged gynecological patients diagnosed with chronic endometritis who were grouped according to a therapeutic factor: 1) (a control group) (n=32); 2) photopheresis treatment including hyaluronidase in conjunction with azoximer bromide (n=33); 3) low-intensity infrared laser radiation (n=36); 4) contrast massage (n=67). Group 1 received metabolic drug therapy. Physical examination, transvaginal echography, and uterine vessel Dopp...

Проблема патологии шейки матки и, в частности, ее воспалительные изменения остаются актуальными в на-стоящее время, поскольку отмечается рост числа хрониче-ских цервицитов, а также имеет место опасность развития злокачественных процессов с неблагоприятным исходом.Этиологические факторы воспалительных процессов в экзо-и эндоцервиксе могут быть представлены как не-специфическими факультативно-анаэробными грампо-ложительными микроорганизмами (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., M. hominis, U. urealiticum и др.), так и Цель исследования -оценка эффективности локальной цитокинотерапии при лечении женщин раннего репродуктив-ного возраста с цервицитами. Материал и методы. Представлены результаты исследования эффективности локальной цитокинотерапии при лечении цервицитов у 70 нерожавших женщин репродуктивного возраста 19-25 лет с клиниче-скими и лабораторными признаками цервицита. В 1-ю группу вошли 32 женщины, получавшие базовую противовоспа-лительную терапию, во 2-ю -38 женщин, получавших кроме базовой терапии отечественный иммунотропный препарат суперлимф. Использованы клинические, лабораторные, кольпоскопические методы обследования. Результаты. Отмечено достоверное улучшение оцениваемых клинических параметров в обеих группах. Выявлена более высокая эффективность терапии во 2-й группе. В 1-й группе через 3 мес имел место рецидив симптомов у 31,3±8,2% женщин, во 2-й -у 5,3±3,6% (р 1-2 <0,01). Заключение. Иммунотропный препарат Суперлимф способствует устранению патологических нарушений локальных иммунорегуляторных механизмов, позволяет избежать рецидивирования воспалительного процесса, снизить риск реализации дисплазии эпителия на фоне хронического цервицита.Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Objective -to evaluate the efficiency of local cytokine therapy in early reproductive-aged women with cervititis. Material and methods. The results of investigating the efficiency of local cytokine therapy for cervititis were analyzed in 70 nulliparae of reproductive age 19-25 years with clinical and laboratory signs of this condition. Group 1 included 32 women who received basic anti-inflammatory therapy; Group 2 consisted of 38 women who took the Russian immunotropic drug Superlimf in addition to the basic therapy. Clinical, laboratory, and colposcopic examinations were used. Results. A significant improvement in the rated clinical parameters was noted in both groups. The therapy in Group 2 was found to be more highly effective. Following 3 months, there was a relapse in 31.3±8.2% of the women in Group 1 and 5.3±3.6% in Group 2 (р 1-2 <0.01). Conclusion. The immunotropic drug Superlimf contributes to the elimination of impaired local immunoregulatory mechanisms and allows avoidance of recurrent inflammation and a reduction of the risk of epithelial dysplasia in the presence of chronic cervititis. Ключевые слова: патология шейки матки, цервицит, локальная цитокинотерапия, суперлимф. Optimization of local cytokine therapy for cervititis at an early reproductive ageThe authors declare no conflicts of interest.

The clinical investigations have revealed high correlation of clinical results, biochemical and instrumental examination methods with screen method data, collected from women at a late reproductive age with cardiovascular pathology.Keywords: risk factors; health reserves; late reproductive age; cardiovascular diseases among pregnant women. Введение В России почти 10 млн трудоспособного населения страдают ишемической болезнью сердца (ИБС), смертность от которой за последние 40 лет хотя и снизилась среди мужчин примерно на треть, но продолжает оставаться одной из самых распространенных. Положительных сдвигов в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин не отмечено [6.11].До настоящего времени не придается должного значения вопросам сердечно-сосудистого риска у женщин позднего репродуктивного возраста, когда подверженность развитию этих заболеваний значительно увеличивается. Активный подход к выявлению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и тщательное наблюдение за женщинами в этот период имеет важное значение для их первичной профилактики. Только в последние несколько лет, поднимается вопрос о существенной роли, которую может играть гинеколог в сохранении здоровья женщины на долгую перспективу.Определенные трудности представляет диагностика сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, поскольку результаты некоторых рутинных тестов и диагностических процедур могут быть неадекватными. Так, результаты часто применяющейся для диагностики пробы с дозированной физической нагрузкой у молодых женщин с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний могут быть ложно-положительными, ИБС с поражением одного коронарного сосуда или сосудов малого калибра (что более характерно для женщин, чем для мужчин) не диагностируется [1,2,3, 4, 13]. Женщины реже подвергаются углубленному

Эффективность терапии больных с ВПЧ-ассоциированным цервицитом, обусловленная местным воздействием кавитированного («озвученного») раствора препарата Панавир К.м.н. И.П. аМИнОДОВа 1 , д.м.н. а.В. леДИна 2,3 , д.м.н. а.х. гайДарОВа 4 , к.м.н. Т.н. БеБнеВа 2 1 ООО «Клиника Современной Медицины» (дир.-к.м.н. О.а. Петрова), Иваново, россия; 2 кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины (зав.-проф. В.е. радзинский) факультета повышения квалификации медицинских работников фгОу ВПО «российский университет дружбы народов» Минобрнауки, Москва, россия; 3 клинический госпиталь «лапино» группы компаний «Мать и дитя» (дир.-член-корр. ран, проф. М.а. Курцер), Московская область, россия; 4 фгБу «российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава россии (дир.-проф. М.Ю. герасименко), Москва, россия Цель исследования-изучение в сравнительном аспекте эффективности лечения больных с ВПЧ-ассоциированным цервицитом путем сочетанного (системное и местное) и местного воздействия кавитированным раствором препарата «Панавир». Материал и методы. В исследование были включены 60 пациенток в возрасте 25-49 лет, у которых при клиническом, лабораторном (цитологическое, бактериоскопическое, бактериологическое, молекулярно-биологическое исследования содержимого влагалища, определение ДнК вируса папилломы человека), инструментальном (расширенная кольпоскопия, уЗИ) обследовании были выявлены инфицирование вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска и хронический цервицит. 1-ю группу составили 32 пациентки, которым проводилось лечение Панавиром путем внутривенного введения 0,004% раствора по 5,0 мл с интервалом 48-72 ч в сочетании с местной терапией свечами с Панавиром (вагинально по 1 свече на ночь, курс 10 дней). 28 пациенткам 2-й группы проводилось орошение слизистой оболочки влагалища и шейки матки кавитированным (находящимся под воздействием низкочастотного ультразвука) раствором Панавира (5 процедур с интервалом 48-72 ч по 5,0 мл в разведении физиологическим раствором в пропорции 1: 20). Результаты. результаты исследования показали высокую эффективность Панавира как при сочетанном (системное и местное применение Панавира), так и при комбинированном местном (орошение «озвученным» раствором Панавира) лечении. Выводы. Простота применения, возможность использования в амбулаторных условиях, отсутствие системной лекарственной нагрузки являются важными аргументами для широкого внедрения в клиническую практику метода лечения пациенток с папилломавирусной инфекцией и хроническим цервицитом путем орошения шейки матки и влагалища кавитированным раствором противовирусного препарата Панавир. авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: цервицит, ассоциированный с папилломавирусной инфекцией, противовирусная терапия, панавир, ультразвуковая кавитация.