El estrés crónico como mediador de la relación entre la posición socioeconómica y el cumplimiento del tratamiento farmacológico de pacientes hipertensos

Abstract

Introducción. La hipertensión arterial sistémica es un problema de salud pública en el mundo. En Colombia, su prevalencia es del 25 % y la mortalidad es alta. Los factores psicosociales que afectan el cumplimiento del tratamiento farmacológico no han sido estudiados suficientemente. En otros países, se ha estudiado el papel del estrés crónico en la relación entre la posición socioeconómica y el cumplimiento del tratamiento farmacológico antihipertensivo.Objetivo. Examinar el papel del estrés crónico como mediador de la relación entre la posición socioeconómica y el cumplimiento del tratamiento farmacológico, en pacientes hipertensos de 45 a 70 años en el 2015 y el 2016.Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal de una población de pacientes hipertensos. Los datos provienen de la muestra seleccionada para el programa “De todo corazón” en Bogotá, Medellín y Quibdó. El análisis estadístico de los datos se hizo mediante análisis factorial y regresiones multivariadas.Resultados. Los resultados confirmaron una asociación positiva entre la posición socioeconómica y el grado de cumplimiento del tratamiento farmacológico, y una relación negativa entre la primera y el estrés crónico. Además, se evidenció que el estrés tiene una asociación negativa con el grado de cumplimiento.Conclusiones. Los resultados sugieren que el estrés no es un mediador entre la posición socioeconómica y el cumplimiento del tratamiento farmacológico antihipertensivo en Colombia. Se requieren estudios adicionales para confirmar estas relaciones con una muestra más amplia.

The Rationale for Using Fixed-Dose Combination Therapy in the Management of Hypertension in Colombia: A Narrative Review

“…There are limited data on rates of adherence in Colombia, but one cross-sectional study conducted among 258 patients with hypertension aged 45–70 years in Medellín, Quibdó, and Bogotá reported that only 27% were compliant with treatment [ 50 ]. Higher socioeconomic status was associated with better adherence, and chronic stress was associated with worse adherence [ 50 ].…”

“…There are limited data on rates of adherence in Colombia, but one cross-sectional study conducted among 258 patients with hypertension aged 45–70 years in Medellín, Quibdó, and Bogotá reported that only 27% were compliant with treatment [ 50 ]. Higher socioeconomic status was associated with better adherence, and chronic stress was associated with worse adherence [ 50 ]. Similarly, a study in 500 Colombian patients with hypertension or type 2 diabetes found that adherence was worse among those with low socioeconomic status and those who had subsidized healthcare [ 51 ].…”

“…In a primary care study by Barrera and colleagues, 38.4% of treated patients with hypertension had BP controlled to recommended levels. BP control rates were higher in patients who attended a contributive primary care service than in those attending a subsidized service (43.9% versus 26.5%) [ 44 ], potentially related to better adherence among individuals in higher socioeconomic groups in Colombia reported by other researchers [ 50 ]. The study by Barrera and colleagues also showed that BP control was related to the number of visits the patient attended and the continuity of care they received [ 44 ], highlighting the importance of physician follow-up in the care of patients with hypertension.…”

Guías de práctica clínica: implementación en prestadores de servicios de salud de Colombia durante 2019

“…Los niveles de significación se determinaron a partir de un valor de 'p' menor o igual a 0,1 dadas las características de medición de las variables de interés y el tamaño de la muestra, tal como se ha utilizado en otros estudios (28,29). Los datos se analizaron con el software Stata 14™.…”

Impact of COVID-19 on the capacity to self-manage health and chronic conditions

“…Many healthcare professionals were concerned about the emotional health of adults with chronic illness at the outbreak of the pandemic [ 6 , 7 ]. Stress and anxiety are well-known risk factors for maladaptive coping (smoking, substance use, unhealthy eating habits and sedentary behavior) [ [8] , [9] , [10] , [11] , [12] , [13] , [14] , [15] , [16] , [17] ], inadequate treatment adherence [ [18] , [19] , [20] , [21] , [22] ], reduced self-efficacy [ [23] , [24] , [25] ], avoidance of healthcare visits [ [26] , [27] , [28] ], and worse health outcomes [ [29] , [30] , [31] ]. In addition, the potential negative health consequences associated with limited availability and access to healthcare services were cited as a significant concern [ 32 ].…”