El pronóstico de los hijos de madres con preeclampsia. Parte 1: Efectos a corto plazo

Abstract

RESUMENLa preeclampsia es una entidad que afecta entre el 4 y el 8% de las gestaciones, comprometiendo tanto a las madres como a sus hijos. Los neonatos se ven comprometidos en muchas formas, no solo en términos de las complicaciones derivadas de la prematuridad que muchos sufren, sino mucho más allá del período perinatal. Este es el primero de dos artículos que presentan la evidencia disponible en la literatura mundial sobre el efecto que la preeclampsia tiene sobre la vida extrauterina de la descendencia a partir de estudios de cohorte. Está dedicado a presentar la evidencia relacionada con el período neonatal más allá de los conocidos problemas del peso al nacer o de las consecuencias derivadas del parto prematuro. Palabras clave: preeclampsia, prematurez, síndrome -tizante, hemorragia intraventricular. SUMMARYPreeclampsia affects between 4 to 8% of all human pregnancies. It compromised both mothers and offspring beyond perinatal period. This is the and shows the available evidence about the effect of preeclampsia over the preeclamptic offspring from cohort studies. It is devoted to develop all facts related with respiratory distress syndrome, sepsis, neurological issues and other problems presented over neonatal period. INTRODUCCIÓNLa preeclampsia (PE) es un trastorno de la gestación humana 1 que altera profundamente las condiciones de salud de la madre, tanto a corto como a largo plazo.2 Desde el punto de vista pediátrico, la PE usualmente se ha considerado como una causa relevante de morbilidad neonatal, ya que genera gran parte de los nacimientos que se producen antes del término de la gestación 3 o por el impacto negativo que sobre el peso neonatal tiene. de la PE en Colombia es pobre; 5 aún así, la información más reciente en el país permite estimar que la PE se presenta en el 5-8% de todos los embarazos que son atendidos en servicios de atención primaria. 6,7 Si se tiene en cuenta que nacen al año en Colombia alrededor de 700 000 bebés, 8 es posible comprender la gran cantidad de personas que pueden ver afectada su vida posneonatal dado que nacieron de un embarazo con PE.La presente revisión es la primera de dos artículos que van dirigidos a señalar la evidencia disponible sobre el pronóstico a corto plazo de los hijos e hijas de las mujeres que sufren de PE. EL segundo artículo está dedicado a las consecuencias a largo plazo, más allá del período perinatal; en ambos artículos se le da especial én-fasis a los estudios de cohorte dado que éstos contienen la evidencia de mayor solidez en estas situaciones. 9Algunos puntos serán ilustrados con los datos que desde el Proyecto Gen-PE se han generado. Este proyecto es una iniciativa multicéntrica colombiana a gran escala que busca identificar los marcadores genéticos involucrados con el desarrollo de la PE, y que al diciembre 31 de 2010, ha captado 3070 primigestantes de hasta 25 años que sufrieron de PE y 3839 controles jóvenes primigrávidas de nueve ciudades de Colombia.10 Así, se señalan algunos campos en donde es necesario trabajar para adelantar estudi...

Hematological disorders in preterm newborns born to mothers with pregnancy-induced hypertension

“…Although the main cause of this condition is still unknown, it has been related to abnormal trophoblast invasion of the spiral arteries during implantation, leading to reduced placental perfusion, which in turn causes uteroplacental insufficiency and progressive fetal hypoxia from week 20 onwards. This process could explain the complications of the fetus, both during gestation and at birth 2,5,6 .…”