2010
DOI: 10.1590/s0066-782x2010000400023
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Endocardite infecciosa com apresentação inicial de abdome agudo

Abstract: Endocarditis, bacterial; embolism; abdomen acute; abdominal pain.A 35-year-old patient was seen in an Emergency Department, with six hours of pain in the right iliac fossa and fever. The hypothesis diagnosis was acute appendicitis and an exploring laparotomy for appendectomy was carried out. The patient returned to the hospital three days after having been discharged, debilitated, feverish, having alterations in speech, reduction in the level of consciousness and complete hemiparesis to the left. The computed … Show more

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“…En el Ecuador, el primer reporte descriptivo microbiológico de esta patología, en el que se incluyó todos los casos diagnosticados con EB, registrados en el Hospital Luis Vernaza de Guayaquil -Ecuador desde el año 2000 al 2012 concluyó con 47 casos reportados; 26 fueron pacientes de sexo masculino y 21 de sexo femenino y el promedio de edad de 40 años, como en el presente caso [7]. La lesión encontrada en el paciente es característica de la EB, la formación de vegetaciones compuesta de plaquetas, fibrina, microorganismos y células inflamatorias en las válvulas cardiaca, el cual el sitio más frecuentemente es la válvula aortica [4,8].…”
Section: Discussionunclassified
“…En el Ecuador, el primer reporte descriptivo microbiológico de esta patología, en el que se incluyó todos los casos diagnosticados con EB, registrados en el Hospital Luis Vernaza de Guayaquil -Ecuador desde el año 2000 al 2012 concluyó con 47 casos reportados; 26 fueron pacientes de sexo masculino y 21 de sexo femenino y el promedio de edad de 40 años, como en el presente caso [7]. La lesión encontrada en el paciente es característica de la EB, la formación de vegetaciones compuesta de plaquetas, fibrina, microorganismos y células inflamatorias en las válvulas cardiaca, el cual el sitio más frecuentemente es la válvula aortica [4,8].…”
Section: Discussionunclassified
“…Al quinto día de admisión en UCI presentó alcalosis respiratoria más acidosis metabólica, reacción leucemoide, anemia moderada y plaquetopenia severa en estudios de lámina periférica con formas in maduras, por lo que se transfundió siete unidades plasma fresco congelado, cua-sistémica que puede progresar a un shock séptico 8,9 . El shock según su fisiopatología se dividen en: cardiogénico, hipovolémico, obstructivo y distributivo que es anérgico, pero todos ellos pueden evolucionar a un shock refractario que no responde a la fluidoterapia 10,11 , ni a dos drogas vasoactivas a dosis plenas por lo que su cuidado en las unidades críticas resulta sumamente cautelosa con la opción de agregar corticoides, inotrópicos u otros medicamentos que permitan mantener el índice de resistencia vascular sistémica y la presión arterial media 12 .…”
Section: Presentación Del Casounclassified
“…La tesis presentada por Rojas sobre la epidemiologia de la apendicitis aguda en el Perú, establece que 35 personas por cada 100 000 es la tasa de apendicitis no complicadas, mientras que las complicadas con peritonitis generalizada es de 2 personas, con absceso peritoneal es de 1 y con peritonitis localizada fue de 3 personas 1 .En base a estas estadísticas es diferible que muy infrecuentemente se presenta un Shock séptico como complicación de la misma apendicitis 3,8,15 y además que tenga la condición de refractariedad, por lo que se justifica la rotación de antimicrobianos de ceftriaxona y metronidazol a meropenem y vancomicina 10,13,17,18 , antibióticos de gran espectro, durante un periodo de 7-10 días lo que muestra una mayor eficiencia en tales pacientes, reducción de costos, evitar complicaciones y disminuir los días de estancia hospitalaria 19 .…”
Section: Figura N° 1: a Y B Vesicula Biliar Piriforme De Pared Engrounclassified