Endocardite infecciosa: uma abordagem sobre a variância microbiológica diante diferentes fatores / Infectious endocarditis: na approach on microbiological variance in the face of differente factors

Abstract

A infectividade da Endocardite Infecciosa é resultante da patogênica invasão de variados microrganismos no tecido natural ou sintético do coração por algum fator predisponente. A endocardite possui regiões anatômicas preferenciais como as valvas cardíacas em especial a tricúspide, seguida da mitral e aórtica, mas não significa que sejam limitadas a estas, da mesma forma existem patógenos que são mais vistos e predominantes na doença, como o Staphylococcus aureus, mas a variedade é enorme, e não só está presente o reino Bacterea, mas também fungos e vírus, e muda muito de acordo com o perfil do paciente, o fator etiológico, a classificação e a forma de manifestação. O quadro clínico é raro, em função da alta resistência cardíaca, mas fatores como patologias cardíacas e exposição aos fatores predisponentes podem submeter o paciente a uma intensa colonização de microrganismos e posterior infecção disseminada. Cada patógeno que adentra a circulação sanguínea e alcança o tecido cardíaco, possui suas vias de entrada pelo corpo e uma patogênese, exemplo é o indivíduo normal que adquirem a endocardite ao ser acometido por uma infecção cutânea, o usuário de injetáveis que pode ser contaminado pela agulha em si e/ou material injetado, o paciente que possui material sintético como um marcapasso ou está sobre os cuidados hospitalares, em especial exposto a atos invasivos e adquire a infecção e posteriormente a endocardite infecciosa, apresentando a clínica variável da doença.

Rheumatic Fever and Infective Endocarditis: A Review

“…Corticosteroid use as anti-inflammatory therapy in cases of severe and refractory rheumatic carditis, with alternating pulse therapy or oral therapy gradually decreasing the dose each week, with a total treatment time of approximately 12 weeks for moderate to severe carditis and 4-8 weeks for mild carditis when corticosteroids are used in this category. In cases of chorea, some more recent studies have shown the effectiveness of corticosteroid use in symptomatic treatment, but there is still insufficient evidence to recommend other therapies [10].…”

“…When bacteria adhere to the endothelial cells of the heart valves, they can multiply and form a colony. This colony of bacteria can grow in size and form a complex structure called a biofilm, which is a protective layer of bacterial cells and extracellular material that adheres to the surface of the heart valves [8,10]. This matrix protects microorganisms from the host's immune response, including the action of antibodies and phagocytic cells that would normally eliminate bacteria [18].…”

Endocardite Infecciosa: Uma Revisão De Literatura

“…A Endocardite Infecciosa (EI) é uma doença grave, caracterizada por uma infecção do endotélio do coração. Esta ocorre quando algum patógeno de outra região do corpo, que se espalha pelo tecido sanguíneo, se aloja no coração, havendo então, regiões da anatomia cardíaca preferenciais para sua inserção, como as valvas cardíacas, tendo como maior enfoque, a valva tricúspide, seguida da mitral e aórtica, segundo Carvalho et al, (2022). Outrossim, qualquer agente microbiano pode levar ao quadro de EI, sendo as mais frequentes, bactérias gram positivas, do tipo Staphylococcus e Streptococcus (SOUSA & PINTO, 2022).…”

“…De acordo com Carvalho et al, (2022), a patogênese da EI se baseia em algumas variáveis, como: A implicação de fluxos sanguíneos de alta velocidade, exaustão mecânica pelo turbilhonamento de sangue, mais intenso na região de menor pressão de shunts arteriovenosos como falhas de septo interventricular e presença de corpos estranhos, representado pela lesão por trauma físico direto, como o cabo de marca-passo ou cardiodesfibrilador implantável e cateter venoso profundo.…”

Endocardite infecciosa e atualizações nos Critérios de Duke

“…De forma geral, todos os indivíduos podem desenvolver o quadro de EI, no entanto, alguns grupos são mais susceptíveis a serem acometidos por patógenos que causam a doença. A exemplo desses, há pessoas que fazem uso de drogas injetáveis, ou com história prévia de endocardite, crianças portadoras de cardiopatia congênita, indivíduos submetidos à cirurgia de substituição valvar nativa por valva protética e aqueles que foram expostos a procedimentos invasivos (CARVALHO LC, et al, 2022).…”