Endogene Endophthalmitis

Abstract

Endogenous endophthalmitis is a severe and potentially blinding complication of hematogenous spread of microorganisms. Predisposing factors are intravenous drug abuse, immunosuppression, and prolonged intensive care. Intraocular material needs to be cultured or subjected to PCR to detect the causative microorganisms. In contrast to PCR, culture has the advantage of providing additional information about the resistance of the microorganism. Fungi and bacteria cause endogenous endophthalmitis with the same frequency. Treatment consists in a combination of local and systemic antibiotics or antimycotics, systemic and local corticosteroids, and vitrectomy. The prognosis depends mainly on the initial visual acuity and the pathogen concerned.

Endogenous endophthalmitis secondary to bacterial meningitis from Neisseria Meningitidis: a case report and review of the literature

“…Predisposing factors are immunocompromise, intravenous drug abuse and prolonged stay in intensive care [3]. In several studies diabetes mellitus was shown to be the most common association (80-90% in one series).…”

Sieve-like preretinal exudates inStenotrophomonas maltophiliaendogenous endophthalmitis

“…1 Predisposing factors include intravenous drug abuse, immunosuppression, the recent history of intravenous drug administration and prolonged intensive care. 2 In Southeast Asia, gram-negative organisms are responsible for most EE cases. 3 S. maltophilia (earlier known as Pseudomonas maltophilia and Xanthomonas maltophilia) is an aerobic, motile, non-fermenting, gram-negative rod.…”

Endogene Endophthalmitis: Ursachen, Keimspektrum, Therapie und Visusverlauf

“…B. eine initiale Fehldiagnose (z. B. als sterile Uveitis, Glaukom oder Sinus-cavernosus-Thrombose [20,25,26]) konnten wir in der untersuchten Kohorte nicht nachweisen. Eine endogene Endophthalmitis breitet sich durch die Keimeinschleppung über die A. ophthalmica von posterior nach anterior aus, sodass die für Nichtophthalmologen sichtbaren vorderen Augenabschnitte erst bei fortgeschrittener Ausdehnung der Entzündung erkennbar betroffen werden und ein Augenarzt hinzugezogen wird.…”

“…Grampositive koagulasenegative Keime, die im Rahmen endogener Endophthalmitiden von geringerer Bedeutung sind [4], wurden nicht gefunden. Das bakterielle Erregerspektrum der endogenen Endophthalmitiden der untersuchten Population entspricht dem für Europa oder Nordamerika bekannten Profil; die regionale Unterscheidung ist von Bedeutung, da in Asien, wahrscheinlich aufgrund des andersartigen Grunderkrankungsprofils der Patienten, gramnegative Bakterien als Erreger endogener Endophthalmitiden überwiegen [26]. Im Vergleich zu den häufiger vorkommenden postoperativen Endophthalmitiden mit vorwiegend koagulasenegativen Staphylokokken [28,29] zeigte das Keimspektrum basierend auf dem systemischen Infektionsherd bei endogenen Endophthalmitiden häufiger Streptokokken, Pilze und Viren.…”