Endoskopische Therapie gastrointestinaler Fisteln

Abstract

Es wird über die Behandlung von 77 Patienten mit postoperativen und 5 Patienten mit spontanen Fisteln berichtet. Zum Fistelverschluβ wurden insgesamt 197 Behandlungen durchgeführt. Die Erfolgsrate lag insgesamt bei 71%. 52 Patienten wurden mit konventioneller Gastro- oder Koloskopie behandelt, in 38 (73%) Fallen gelang der Verschluβ der Fistel. 30 Patienten wurden mit einer neuen Untersuchungstechnik, der perkutanendoskopischen Intervention des Fistelganges (Fistuloskopie), untersucht und therapiert, die Erfolgsrate betrug 66%. Als prognostisch ungünstig hat sich eine Fistellänge von weniger als 1 cm und ein florider M. Crohn erwiesen. Die Okklusion von gastrointestinalen Fisteln ist nach unseren Erfahrungen in einem hohen Maβe durch endoskopische FibrinkleberApplikation zu erreichen und erspart den Patienten eine langwierige konservative Behandlung zur Abheilung der Fistel.

Postoperative Endoskopie zur Diagnose und Therapie von Komplikationen

“…Ziel der endoskopischen Bemühun-gen ist die Verkürzung dieser postoperativen Nachbehandlung durch einen möglichst schnellen Verschluss der Fistel [23,33].…”