Endotoxin Adsorption in Treatment of Selective Septic Complications in Patients With Urological Diseases After Renal Transplantation

Abstract

ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Российская Федерация Цель. Лечение уросепсиса у больных после трансплантации почки представляет собой крайне сложную задачу. В настоящее время перспективным методом лечения является селективная адсорбция эндотоксина. Работы, посвященные изучению эффективности этого метода у реципиентов почечного трансплантата, крайне редки. Материалы и методы. В исследование включены 94 реципиента: 54 составили проспективную основную группу, а 40-ретроспективную группу сравнения. У каждого пациента основной группы мы провели 2 сеанса селективной адсорбции эндотоксина. У пациентов группы сравнения сорбция эндотоксина не проводилась. Исследовали динамику баллов по шкале APACHE II, концентрацию ИЛ-6, ИЛ-8, ФНОα, прокальцитонина и эндотоксина. Результаты. В результате проведения сорбции эндотоксина у пациентов основной группы отмечено более выраженное снижение количества балов APACHE II, чем у больных группы сравнения. Сорбция эндотоксина у больных основной группы привела к выраженному снижению активности системной воспалительной реакции, что нашло отражение в снижении концентрации провоспалительных цитокинов и прокальцитонина. Применение сорбции эндотоксина привело к значительному увеличению выживаемости больных основной группы. Заключение. Сорбция эндотоксина является высокоэффективной и безопасной процедурой, воздействующей на патогенез сепсиса. Применение этой процедуры позволяет значительно улучшить состояние больных и повысить выживаемость. Ключевые слова: селективная адсорбция, гнойно-септические осложнения после трансплантации почки, урологические заболевания.