Variabilidade diĂĄria do gasto energĂ©tico de repouso em pacientes com lesĂŁo renal aguda em tratamento dialĂtico Introdução: Ă imprescindĂvel a correta estimativa do gasto energĂ©tico de repouso (GER), que pode apresentar considerĂĄvel variação diĂĄria no paciente crĂtico com lesĂŁo renal aguda (LRA). Objetivo: Avaliar a variabilidade diĂĄria do GER medido por calorimetria indireta (CI) em pacientes com LRA e indicação dialĂtica e identificar as variĂĄveis clĂnicas associadas ao GER. MĂ©todos: O GER foi medido no dia da indicação do procedimento dialĂtico e nos quatro dias subsequentes. TambĂ©m foram avaliados parĂąmetros que podem influenciar o GER. As diferenças diĂĄrias foram analisadas pelo modelo linear generalizado para medidas repetidas, com distribuição gama, alĂ©m da correlação de Spearman e regressĂŁo linear mĂșltipla. Resultados: Foram 301 medidas de CI realizadas em 114 pacientes, com idade de 60,65 ± 16,9 anos e 68,4% do sexo masculino. O GER mĂ©dio foi de 2081 ± 645 Kcal, com aumento no dia 5 (2270 ± 556 Kcal), quando comparado aos dias 2 e 3 (2022 ± 754; 2022 ± 660 kcal, respectivamente, p = 0,04); quando normalizado para peso, nĂŁo houve diferença significante no GER (kcal/kg/dia) durante o acompanhamento. GER correlacionou-se positivamente com temperatura corporal, contagem total de leucĂłcitos, proteĂna C reativa, volume minuto (VM), fração inspirada de oxigĂȘnio (FiO 2 ), aparecimento de nitrogĂȘnio ureico (UNA), peso corporal e estatura e inversamente com idade. ApĂłs a regressĂŁo linear mĂșltipla, somente VM, FiO 2 e peso corporal e idade se correlacionaram independentemente. ConclusĂŁo: Pacientes com LRA dialĂticos apresentam GER estĂĄ-vel. O GER foi associado independentemente com FiO 2 , VM, peso e idade. Assim, requisitos ventilatĂłrios precisam ser avaliados diariamente para que alteraçÔes necessĂĄrias na prescrição dietĂ©tica sejam feitas.
ResumoPalavras-chave: consumo de energia; lesão renal aguda; metabolismo energético.
Introduction:It is needed for nutrition prescription correct estimate of resting energy expenditure (REE), which is a challenge given the possible daily variation in critically ill patients with acute kidney injury (AKI). Objective: To evaluate the daily variability of REE measured by indirect calorimetry (IC) in patients with AKI and dialysis indication and identify clinical variables associated with REE. Methods: The REE was measured on the time of dialysis indication and the subsequent four days. We also evaluated parameters that can influence the REE. The daily differences were analyzed by generalized linear model for repeated measures. We also used Spearman correlation and multiple linear regression. Results: There were 301 IC measurements in 114 patients, mean age of 60.65 ± 16.9 years and 68.4% were male. The average REE was 2081 ± 645 kcal, rising on day 5 (2270 ± 556 kcal) compared to the days 2 and 3 (2022 ± 754; 2022 ± 660 kcal, respectively, p = 0,04). When normalized to weight, there was no significant difference in REE (kcal/kg/day) during follow-up. REE was positively correlate...