Entomological impact and social participation in dengue control: a cluster randomized trial in Fortaleza, Brazil

Abstract

BackgroundThis study intended to implement a novel intervention strategy, in Brazil, using an ecohealth approach and analyse its effectiveness and costs in reducing Aedes aegypti vector density as well as its acceptance, feasibility and sustainability. The intervention was conducted from 2012 to 2013 in the municipality of Fortaleza, northeast Brazil.MethodologyA cluster randomized controlled trial was designed by comparing ten intervention clusters with ten control clusters where routine vector control activities were conducted. The intervention included: community workshops; community involvement in clean-up campaigns; covering the elevated containers and in-house rubbish disposal without larviciding; mobilization of schoolchildren and senior inhabitants; and distribution of information, education and communication (IEC) materials in the community.ResultsDifferences in terms of social participation, commitment and leadership were present in the clusters. The results showed the effectiveness of the intervention package in comparison with the routine control programme. Differences regarding the costs of the intervention were reasonable and could be adopted by public health services.ConclusionsEmbedding social participation and environmental management for improved dengue vector control was feasible and significantly reduced vector densities. Such a participatory ecohealth approach offers a promising alternative to routine vector control measures.

Pemanfaatan Kalender 4M Sebagai Alat Bantu Meningkatkan Peran Serta Masyarakat dalam Pemberantasan dan Pencegahan Demam Berdarah

“…Faktor status ekonomi dan pola pekerjaan berpengaruh pada paparan maupun keparahan penyakit DBD tersebut. 3,4 Aktivitas pembangunan tidak terencana, daya dukung lingkungan berkurang, penampungan air dan sanitasi dasar tidak layak, serta pola hidup masyarakatnya yang berubah semakin meningkatkan transmisi. 5,6 Selain itu, terdapat faktor-faktor risiko lain yang disebabkan oleh perubahan demografis suatu wilayah, yaitu pemukiman di daerah perkotaan yang semakin padat, juga sistem transportasi yang semakin baik yang menyebabkan mobilitas penduduk semakin tinggi, serta tingkat urbanisasi yang sulit dikontrol.…”

Yellow fever in China is still an imported disease

“…Research has repeatedly suggested that vector control requires interventions with intersectorial partnerships, the involvement of local communities, and IVM (28). Embedding social participation in decision-making and environmental management to improve vector control was feasible and significantly reduced vector densities (29).…”

Dengue, zika e chikungunya - desafios do controle vetorial frente à ocorrência das três arboviroses - parte II

“…A aceitação de que determinantes biológicos, socioeconômicos e ambientais estão associados à dispersão da maioria das arboviroses exige estratégias de caráter intersetorial que transcendem as ações exclusivas de controle químico do vetor (7)(8)(9) . Estas, que são baseadas em grande medida no uso rotineiro de larvicidas para redução das formas imaturas e na borrifação aérea de adulticidas em períodos de alta transmissão, tem-se mostrado ineficientes na contenção da transmissão e, particularmente, pouco sustentáveis nos mais diversos contextos (5) .…”

“…No grupo A estão tecnologias que foram testadas com sucesso em alguns cenários, no que se refere principalmente à diminuição da infestação vetorial. Algumas prescindem, em princípio, de controle químico adicional ou alternativo como a Abordagem eco-bio-social, que aposta na forte participação social, educação em saúde, manejo ambiental e articulação intersetorial para eliminação mecânica sistemática de potenciais criadouros (7,10) ; e o uso de compostos naturais com atividades larvicidas, como os óleos vegetais produzidos a partir das cascas de frutas cítricas (10) . Já na experiência com estações dispersoras de larvicidas, realizada em duas cidades do Amazonas, as próprias fêmeas do mosquito carreiam o larvicida para criadouros de difícil acesso, tratando-os quimicamente no momento da ovoposição (10,12) .…”

“…Na eventualidade de que tal pressuposto fosse válido, assumindo que políticas de planejamento familiar em áreas endêmicas evitassem casos de Síndrome Congênita pelo ZIKV no período estabelecido, a interrupção das ações de controle tradicionais jamais poderia ser seriamente cogitada no nosso contexto. Além do fato da imunidade ao DENV ser específica para os quatro sorotipos impedindo uma modelagem análoga à realizada para o ZIKV, o aumento da letalidade dos casos de dengue grave (2) e a relativa alta cronicidade que a febre de Chikungunya (3,4) demonstrou em vários países -desfechos desfavoráveis de alto custo -tornam as estratégias de redução da abundância do vetor ainda necessárias, embora com urgente necessidade de aperfeiçoamento (5,6) .A aceitação de que determinantes biológicos, socioeconômicos e ambientais estão associados à dispersão da maioria das arboviroses exige estratégias de caráter intersetorial que transcendem as ações exclusivas de controle químico do vetor (7)(8)(9) . Estas, que são baseadas em grande medida no uso rotineiro de larvicidas para redução das formas imaturas e na borrifação aérea de adulticidas em períodos de alta transmissão, tem-se mostrado ineficientes na contenção da transmissão e, particularmente, pouco sustentáveis nos mais diversos contextos (5) .…”