Epidemiología, diferencias clínicas y desenlaces de pacientes con SDRA en unidades de cuidado intensivo de Colombia

Varón-Vega, Fabio Andrés; Hernández, Ana María Uribe; Rojas, Jonathan Orlando Palacios

doi:10.1016/j.acci.2019.01.005

Cited by 3 publications

(5 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…En la actualidad el SDRA es la condición más diagnosticada en las UCI a nivel mundial debido a la pandemia por el SARS-CoV-2, que se refleja en los pacientes de esta cohorte, encontrándose en el 93% de los casos, con una mortalidad del 65%, y en comparación con los resultados de Varón et al, sobre el SDRA en Colombia, con una mortalidad del 60,1%, los resultados fueron muy similares en nuestro estudio 1 . Con respecto al sexo, el masculino se presentó en el 69% de los casos, valor muy superior al encontrado por Malagón et al en su estudio realizado en el 2020 sobre la mortalidad del SARS-CoV-2 en Colombia, que incluyeron 6.426 casos, con porcentajes menores del 53,8% de pacientes masculinos, pero describieron un riesgo relativo de 1,07 para mortalidad por ser hombre, debido a factores tales como la producción hormonal, el microbioma y ser más propensos a enfermedades cardiovasculares 8 .…”

Section: Discussionunclassified

“…El síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) es una lesión pulmonar inflamatoria aguda, asociada a incremento en la permeabilidad vascular, incremento del peso pulmonar y pérdida de tejido pulmonar aireado 1 . La definición más usada para SDRA se basa en los criterios de Berlín, propuestos en 2012 y que según su severidad se clasifica en leve, moderada o severa 2 .…”

Section: Introductionunclassified

“…La mortalidad hospitalaria según este estudio fue del 29,6% para aquellos con SDRA leve, del 35,2% para aquellos con severidad moderada y del 40,9% para SDRA severo 4 . En el estudio de Varón et al, realizado en 6 UCI de Colombia, en 70 pacientes se encontró que la principal causa de SDRA fue neumonía en el 64,3% de los casos; con mortalidad en el SDRA moderado del 62,5% y en SDRA severo del 37,5%, valores más altos que los encontrados en el LUNG SAFE, probablemente por las diferencias de manejo y la disponibilidad de recursos 1 .…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Puntaje radiográfico de evaluación del edema pulmonar (RALE) y su asociación con desenlaces clínicos en el síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia

Betancourt

Pardo-Diaz²,

García-Camargo³

et al. 2022

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

View full text Add to dashboard Cite

Introducción El síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) es actualmente el principal diagnóstico en las unidades de cuidado intensivo (UCI), el cual está relacionado con la pandemia del SARS-CoV-2. Este síndrome aumenta la estancia, los costos hospitalarios y tiene alta mortalidad. La radiografía de tórax es un método imprescindible en estos pacientes para el diagnóstico y seguimiento clínico, por ser económico y de uso rutinario en UCI. El puntaje RALE (evaluación radiográfica del edema pulmonar) permite la estimación de la extensión y densidad de las opacidades alveolares en la radiografía torácica y se ha asociado con diferentes desenlaces clínicos como la oxigenación, mortalidad a los 28 días, días libres de ventilador, estancia hospitalaria y severidad del SDRA. El objetivo de este trabajo es establecer la asociación del RALE con desenlaces clínicos de los pacientes con SDRA de nuestra institución. Materiales y métodos Estudio de cohorte ambispectiva, monocéntrico. Se incluyeron adultos mayores de 18 años con diagnóstico de SDRA hospitalizados en las UCI del Hospital Santa Clara, de Bogotá, Colombia, de enero a diciembre de 2020. Resultados El estudio incluyó 100 pacientes, el 93% con diagnóstico de SARS-CoV-2; se encontró asociación entre el RALE del primer día y la oxigenación del primer día de ingreso, pero no se halló relación estadísticamente significativa del RALE con los otros desenlaces. Conclusión El puntaje RALE no se asoció con los desenlaces clínicos relevantes en los pacientes con SDRA. Esto se puede explicar por los diferentes mecanismos de hipoxemia de estos pacientes. Se sugiere realizar otros estudios para confirmar estos hallazgos.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Puntaje radiográfico de evaluación del edema pulmonar (RALE) y su asociación con desenlaces clínicos en el síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia

Betancourt

Pardo-Diaz²,

García-Camargo³

et al. 2022

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Para los pacientes en oxigenación con membrana extracorpórea, se asumieron 14 días en perfusión, y una estancia en la unidad de cuidados intensivos de 24 días para los que sobrevivían y de 11 días para los que fallecían. Se asumió que los pacientes en oxigenación con membrana extracorpórea no presentaron complicaciones relacionadas con el tratamiento (4,7,(12)(13)(14).…”

Section: Análisis De Costo-efectividad Desde La Perspectiva Del Siste...unclassified

“…La principal causa de este síndrome fue neumonía adquirida en la comunidad. La mortalidad a los 28 días fue del 34 % y los sobrevivientes tuvieron una mediana de 11 de días de asistencia respiratoria mecánica y una de 14 días de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos 4 .…”

unclassified

Costo-efectividad de la oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia

García

Giraldo

2022

biomedica

View full text Add to dashboard Cite

Introducción. La terapia con oxigenación con membrana extracorpórea es costosa y, aunque existe existen indicios en la literatura de que puede ser una intervención costoefectiva en los países desarrollados, hay dudas sobre su costo-efectividad en un país con un producto interno bruto per cápita bajo, como Colombia.Objetivo. Determinar el incremento de la relación costo-efectividad de la terapia con oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultadrespiratoria aguda en Colombia.Materiales y métodos. Se eligieron pacientes adultos con diagnóstico de síndrome de dificultad respiratoria aguda para el análisis de costo-efectividad desde la perspectiva del sistema de salud. Se compararon aquellos pacientes con asistencia respiratoria mecánica con volúmenes bajos con aquellos tratados con oxigenación con membrana extracorpórea. Se determinaron los costos médicos directos de la atención y el incremento de la relación costo-efectividad a los 6 meses.Resultados. El costo esperado por paciente en asistencia respiratoria mecánica protectora fue de COP$ 17’609.909. El costo del soporte mediante terapia de oxigenación con membrana extracorpórea fue de COP$ 98’784.116. La relación de costo-efectividad promedio fue de COP$ 141’662.435 por cada vida salvada (USD$ 41.276).Conclusiones. El soporte con terapia de oxigenación con membrana extracorpórea tuvo un costo promedio de COP$ 141’662.435 por cada vida salvada, equivalente a USD$ 41.276 dólares y el incremento de la relación costo-efectividad fue de COP$ 608’783.750 (USD$ 177.384), casi diez veces superior a la regla de decisión de 3 PBI per cápita (COP$ 59’710.479).

show abstract

N-acetilcisteína en el síndrome de dificultad respiratoria aguda: análisis de costo-efectividad para Colombia

Romero-Prada,

Gómez-Espitia,

Clavijo-Angulo

et al. 2023

Revista Investig. Salud Univ. Boyacá

View full text Add to dashboard Cite

Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria agudo (SDRA) es un tipo de lesión pulmonar inflamatorio aguda difuso de origen, por lo general, infeccioso que incrementa en exceso el proceso de estrés oxidativo, causa daño tisular pulmonar y repercute negativamente en el estado del paciente e incluso puede provocarle la muerte. Objetivo: Evaluar el uso temprano de N-acetilcisteína endovenosa en adultos con SDRA severo, secundario a neumonía de cualquier etiología, tratados en unidades de cuidado intensivo (UCI), en función de los días de estancia evitados. Materiales y métodos: Mediante un árbol de decisión y datos provenientes de prestadores de servicios de salud colombianos, se calcularon los días de estancia en UCI que podrían evitarse al añadir N-acetilcisteína intravenosa temprana al tratamiento estándar de un paciente con SDRA. Además, se analizó la sensibilidad probabilística para evaluar la estabilidad y robustez de los resultados obtenidos en el escenario base. Resultados: El tiempo promedio de estancia en la UCI fue de 8,38 días para el manejo integral, en comparación con 6,84 días para el manejo integral más la adición de N-acetilcisteína. Esta diferencia implica una reducción promedio en el costo de atención de COP4067125 por paciente. Además, la incorporación temprana de N-acetilcisteína al tratamiento demostró ser dominante, resultado que se mantuvo constante en el análisis de sensibilidad. Conclusión: La adición temprana de N-acetilcisteína al tratamiento del SDRA podría representar una disminución de los días de estancia en UCI y un ahorro en el costo de la atención hospitalaria.

show abstract

Epidemiología, diferencias clínicas y desenlaces de pacientes con SDRA en unidades de cuidado intensivo de Colombia

Cited by 3 publications

References 25 publications

Puntaje radiográfico de evaluación del edema pulmonar (RALE) y su asociación con desenlaces clínicos en el síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia

Puntaje radiográfico de evaluación del edema pulmonar (RALE) y su asociación con desenlaces clínicos en el síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia

Costo-efectividad de la oxigenación con membrana extracorpórea en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda en Colombia

N-acetilcisteína en el síndrome de dificultad respiratoria aguda: análisis de costo-efectividad para Colombia

Contact Info

Product

Resources

About