Epidemiologie des Vorhofflimmerns

Sack, Stefan

doi:10.1007/s00059-002-2395-2

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“…Bei mehr als 10 % der über 80-Jäh-rigen findet man Vorhofflimmern, während die Prävalenz in der Gesamtbevölkerung bei 1-2 % liegt [3,4]. Dabei ist von einer erheblichen "Dunkelziffer" auszugehen, da in populationsbasierten Studien mindestens 1/3 der VHF-Patienten unter paroxysmalem Vorhofflimmern leidet [5], das schwieriger zu detektieren ist.…”

Section: Epidemiologie Und Risiko Von Schlaganfällen Bei Vorhofflimmernunclassified

Antikoagulation bei neurologischen Erkrankungen - Stellenwert und Indikation neuer Substanzen

Purrucker

Veltkamp

2013

Klinikarzt

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Der Nachweis der Wirksamkeit und Sicherheit von neuen oralen Antikoagulantien (NOAK) bei Patienten mit Vorhofflimmern stellt einenMeilenstein für die Primär-und Sekundärprophylaxe von Schlaganfällen dar. Die Kenntnis der pharmakologischen Eigenschaften der Substanzen ist für die Patientenauswahl und langfristige Patientenbetreuung wesentlich. Neben der Sicherung der Patientenadhärenz bestehen aktuelle Herausforderungen aus neurologischer Sicht in der Behandlung von akuten Hirnischämien und Hirnblutungen unter neuen OAK. Neue orale Antikoagulantien sollten jedoch in der Regel nur in den zugelassenen Indikationen verschrieben werden, da Daten zu alternativen Indikationen fehlen. Den größten Stellenwert einer oralen Antikoagulation in der Neurologie nimmt die Sekundärprä-vention von kardioembolischen Schlaganfällen nach Schlaganfall oder transitorischer ischämi-scher Attacke bei Patienten mit Vorhofflimmern ein. Bereits seit langem ist bekannt, dass Vorhofflimmern (VHF) ein unabhängiger Risikofaktor für ischämische Schlaganfälle ist [1, 2]. Patienten mit einem Vorhofflimmern haben ohne medikamentöse Prophylaxe ein 5-fach höheres Risiko einen Schlaganfall zu erleiden als Patienten ohne Vorhofflimmern [2]. Die vorliegende Übersichtsarbeit fasst vorwiegend aktuelle Daten zur Schlaganfallsekundär-prophylaxe bei Vorhofflimmern zusammen. Daneben werden Indikationen mit niedrigerem Evidenzgrad wie die Sinusvenenthrombose und die arterielle Dissektion dargestellt. Epidemiologie und Risiko von Schlaganfällen bei VorhofflimmernDurch die alternde Bevölkerung kommt Vorhofflimmern eine immer größere epidemiologische Bedeutung zu. Bei mehr als 10 % der über 80-Jäh-rigen findet man Vorhofflimmern, während die Prävalenz in der Gesamtbevölkerung bei 1-2 % liegt [3,4]. Dabei ist von einer erheblichen "Dunkelziffer" auszugehen, da in populationsbasierten Studien mindestens 1/3 der VHF-Patienten unter paroxysmalem Vorhofflimmern leidet [5], das schwieriger zu detektieren ist. Bei Patienten mit stattgehabter transitorischer ischämischer Attacke (TIA) und Schlaganfall beträgt der Anteil der Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern mehr als 60 % [6]. Die Prävalenz von Vorhofflimmern in der Sekundärprävention beträgt nahezu 30 %. Von großer Bedeutung ist, dass sich das Risiko einer kardiogenen Embolie bei paroxysmalem und permanentem Vorhofflimmern nicht unterscheidet. Eine Abschätzung des individuellen Schlaganfallrisikos bei bekanntem Vorhofflimmern ist mithilfe des sogenannten CHA 2 DS 2 -VASc-Scores möglich, dessen Anwendung in den aktuellen europäischen kardiologischen Leitlinien (ESC) empfohlen wird (Tab.

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Section: Epidemiologie Und Risiko Von Schlaganfällen Bei Vorhofflimmernunclassified

Antikoagulation bei neurologischen Erkrankungen - Stellenwert und Indikation neuer Substanzen

Purrucker

Veltkamp

2013

Klinikarzt

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“…Schwerpunkt/CME Vorhofflimmern stellt heutzutage die häufigste Herzrhythmusstörung der Allgemeinbevölkerung mit einer in Deutschland bestehenden Prävalenz von 1% dar [1,2]. Diese Zahl dürfte aufgrund des hohen Anteils an asymptomatischen Patienten, also Patienten, denen die typischen Symptome des Vorhofflimmerns wie Palpitationen, Unruhe und zum Teil Schwindel fehlen, als zu niedrig eingestuft werden [3].…”

Section: Rhythmuschirurgie Des Vorhofflimmerns Und Postoperatives Monunclassified

Rhythmuschirurgie des Vorhofflimmerns und postoperatives Monitoring

Hanke

Sievers

2011

Herz

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Atrial fibrillation represents the most common atrial arrhythmia seen in clinical practice. The surgical treatment of atrial fibrillation is recommended in symptomatic patients as well as in asymptomatic patients at low postoperative risk. As a "stand alone" procedure, surgical ablation therapy is indicated after failed catheter ablation therapy, which occurs increasingly due to the high number of catheter-based ablation techniques. In order to gain acceptance among patients as well as referring cardiologists, the surgical ablation procedure ought to be performed in a minimally invasive fashion and with a very high success rate. When applied in an interdisciplinary approach by cardiologists/electrophysiologists and cardiothoracic surgeons, both ablative techniques have the potential to treat atrial fibrillation effectively and in the long-term. In order to document the true heart rhythm after ablation therapy, intermittent "snapshot" ECG documentation ought to be avoided. Small leadless devices that can be implanted subcutaneously enable full heart rhythm disclosure with documentation of atrial arrhythmias. The modern technique of implantable loop recorders permits individualized treatment for each patient.

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“…Bezogen auf die deutsche Gesamtbevölkerung von 82,5 Mio. [39] wurde eine jährliche Präva-lenz des Vorhofflimmerns von 1,32% und einer Inzidenzrate von 1,7% pro Jahr angenommen [22,31,33]. Der Patientenanteil mit einem mittleren bis hohen Schlaganfallrisiko wurde mit 93,6% angesetzt [38,44].…”

Section: Kostenmodellierungunclassified

Vorhofflimmern – epidemiologische, ökonomische und individuelle Krankheitsbelastung

Brüggenjürgen¹,

Reinhold²,

McBride³

et al. 2010

Dtsch med Wochenschr

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Atrial fibrillation (AF) is the most frequent cardiac arrhythmia. AF affects especially the elderly. The incidence rises with increasing age to over 15% for those over 90 years old. AF is a risk factor for systemic embolism and ischemic stroke. Stroke with AF is more severe with regard to neurologic impairment. In the management of AF an anticoagulation is essential. However, only half of the patients benefit from anticoagulation in therapeutic target ranges. Costs associated with AF accrue to 660 to 924 Mio Euro in Germany with hospitalization being the major cost contributor. Management of stroke patients with AF is at 3000 Euro higher compared to those patients without AF. AF has an impact on patients' wellbeing and impairs patients' quality of life, particularly the symptomatic form. With an increasing ageing of the society it is suggested to ensure that care management for patients with AF will be optimized.

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Epidemiologie des Vorhofflimmerns

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Antikoagulation bei neurologischen Erkrankungen - Stellenwert und Indikation neuer Substanzen

Antikoagulation bei neurologischen Erkrankungen - Stellenwert und Indikation neuer Substanzen

Rhythmuschirurgie des Vorhofflimmerns und postoperatives Monitoring

Vorhofflimmern – epidemiologische, ökonomische und individuelle Krankheitsbelastung

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