Erfahrungen mit Urografin in der selektiven Lungenangiographie

Abstract

Die selektive Kontrastdarstellung der Lungenstrombahn ist heute in der prä-operativen Funktionsdiagnostik der Lungen chirurgie nicht mehr zu entbehren. Sie ermöglicht, neben der Feststellung morphologischer Abwegigkeiten, infolge der innigen Koppelung von Ventilation und Durchblutung unter bestimmten Bedingungen exakte Aussagen über das Funktionsverhalten einzelner Lungenabschnitte. Durch die angiographische Untersuchung verschiedener Lungenabschnitte kann auf die Funktionsleistung der gesamten Lunge geschlossen werden. Außerdem sind unter Beachtung anderer im gleichen Untersuchungsgang faßbarer Funktionswerte Rückschlüsse auf die bestehende oder mögliche Belastung des rechten Herzens gegeben (Semisch, Kölling, Wittig).Methodisch setzt die selektive Lungenangiographie die Anwendung der Forssmannschen Herzsonde voraus. Diese läßt sich bei genügender Erfahrung meist in alle vorgesehenen Lungenabschnitte dirigieren. Nach röntgenologischer Kontrolle der Lage der Katheterspitze erfolgt dann mit manuellem Druck die Injektion von Kontrastmittel durch den Katheter und bei Apnoe des Patienten eine Röntgenauf-nahme. Diese hält, je nach Wahl des Belichtungszeitpunktes, die Kontrastfüllung des zugehörigen Lungenabschnittes fest. Nach Bolt, Forssmann und Rink muß grundsätzlich zwischen arterieller, kapillärer und venöser Füllungsphase unterschieden werden. Selbstverständlich sind auch kinematographische Aufnahmen im Schirmbildmittelformat möglich, doch hat die Röntgenaufnahme im Großformat den Vorteil besserer Detailerkennbarkeit, auf die es bei der Beurteilung der funktionell so entscheidenden terminalen Strombahn besonders ankommt.Je nach Lage der Katheterspitze sind Lappen-, Segment-und Subsegmentangiogramme möglich. Die Kontrastdarstellung einer ganzen Lungenseite führt in der Heruntergeladen von: University of British Columbia. Urheberrechtlich geschützt.

Pr�- und postoperative Lungenangiographie bei Pneumonektomierten

“…Ats differenzierte Untersuehungsmethoden kamen die selektive und die terminale Lungenangiographie [1, 3, 4, 5, 6,7,8,9,10,11,13,14,19,24,25,26,31,33,35,42] Die Arterien verlaufen noch leicht geschl~ngelt. Die Lungenschlagader wurde mit dem Herzkatheter transkardial erreieht.…”