Espiritualidade e resiliência na atenção domiciliar

Abstract

Introdução: A atenção domiciliar (AD) caracteriza-se por práticas de cuidado que realizam abordagem integral do paciente em seu contexto familiar, socioeconômico e cultural. Religiosidade e espiritualidade atuam como mecanismos de fortalecimento da resiliência. Objetivo: Avaliar a relação entre religiosidade e espiritualidade com resiliência em pacientes em AD de Unidades de Saúde de Atenção Primária à Saúde (US-APS) de Porto Alegre (RS), Brasil. Métodos: estudo quantitativo transversal e descritivo, incluindo 44 adultos de quatro US-APS em AD por condições crônicas e problemas de saúde controlados/compensados com alguma dependência para atividades da vida diária. Foram utilizadas escalas de religiosidade (DUREL), espiritualidade (ARES), resiliência (RS-14), funcionalidade (Katz), sintomas depressivos (PHQ-2), suporte social (mMOS-SS), classificação econômica (ABEP 2016) e grau de severidade das condições clínicas (CIRS-G). Resultados: Pacientes avaliados são majoritariamente de sexo feminino (72,7 %), idosas (média 74 anos), viúvas, brancas, de baixo estrato socioeconômico, baixa escolaridade, aposentadas, com tempo médio de 7,5 anos de restrição domiciliar e grau moderado de resiliência. Os entrevistados apresentam altos índices de religiosidade e espiritualidade, sendo que 90,9% apresentam alta religiosidade intrínseca e 79,6% realizam práticas religiosas privadas uma ou mais vezes ao dia. A maioria (88,6%) considera importante que sua religiosidade e espiritualidade seja abordada em seus atendimentos de saúde, mas somente 20,5% já foram questionados sobre tal temática. Resiliência associou-se à maior espiritualidade (B=0,44; p=0,02), controlando-se este efeito para suporte social e sintomas depressivos; e à maior idade (B=0,18; p=0,02). Conclusão: O estudo corrobora a relevância da dimensão de religiosidade e espiritualidade e indica seu papel na promoção de resiliência nesta população em AD. Recomenda-se a abordagem da religiosidade e espiritualidade com esses indivíduos, fortalecendo o cuidado integral preconizado pela APS.

Spirituality, Religiosity, and Mental Health in Patients with Idiopathic Inflammatory Myopathies: A Brazilian Multicentric Case–Control Study

“…A Colombian study with 18,871 people also found higher levels of religiosity among older and married women [ 21 ]. Brazilian [ 17 , 19 ] data also show the positive influence of age, marital status, and gender on spirituality.…”

“…As for the influence of ethnicity on higher levels of spirituality/religiosity, recent studies have demonstrated that ethnic minorities with low socioeconomic levels, such as Latinos, have higher levels of spirituality [ 14 , 17 , 18 , 19 , 21 , 42 ]. Furthermore, Dy-Liacco et al [ 43 ] reinforce the nuances and difficulties of assessing religiosity/spirituality in different peoples due to cultural, social, and political variations.…”

“…Over the years, the association between spirituality/religiosity and factors, such as age, sex, ethnicity, rent, and absence/presence of family support, has been studied, with conflicting results depending on the characteristics of the samples analyzed [ 17 , 18 , 19 ]. A study carried out in Greece with Orthodox Christians demonstrated that religiousness, employment, and marital status predict better quality of life and satisfaction [ 20 ].…”

Attitudes of cancer patients in palliative care towards death in the context of home care/ Atitudes de pacientes oncológicos em cuidados paliativos frente à morte no contexto da internação domiciliar

“…Além disso, a resiliência é uma característica do indivíduo em lidar e adaptar-se a mudanças e superar obstáculos, resistindo a situações adversas. (19)(20) Alguns participantes consideraram a morte uma experiência triste, um momento de separação e de distanciamento dos familiares, o término da existência, que vem acompanhada de mistério, de medo do desconhecido e de insegurança, mesmo acreditando no divino, trazendo conforto. Nesse momento, também surgiram sentimentos de medo, aflição e ansiedade.…”

Religiosidade e espiritualidade na percepção de estudantes de graduação em Enfermagem

“…Instituições religiosas têm crescido nos últimos anos e, com isso, oferecem tratamentos espirituais para as necessidades físicas das pessoas, o que corrobora para as afirmações anteriores [2]. E, partindo do princípio de que a R/E é uma importante dimensão do ser humano, ela deve ser incluída nos planos de cuidados elaborados para os pacientes pela equipe de saúde, pois, de acordo com estudo realizado por Zandavalli et al [3], a maioria dos entrevistados concordaram e acham importante a realização de questionamentos sobre sua religiosidade e espiritualidade por parte de profissionais de saúde em um atendimento, entretanto, na prática clínica poucos fazem isso.…”