Estudio comparativo de atención de pacientes mayores y menores de 60 años

Abstract

Presentamos un estudio comparativo sobre la demanda de atención en los diferentes servicios de medicina: consulta externa, hospitalización, emergencia, del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) entre la población de mayores y menores de 60años desde 1985 a 1990. Se hospitalizaron 5823 pacientes, correspondiendo 1769 pacientes (30%) al grupo de mayores de 60 años. La frecuencia relativa de hospitalización fue 6 veces mayor en el grupo de mayores de 65 años que en el de 14-64 años. En los de mayores de 60 años, sin considerar los fallecidos, el promedio de hospitalización fue mayor. Las enfermedades cardiovasculares (290.78%) y cerebrovasculares (12.79%) fueron significativamente más frecuentes en el grupo de mayores de 60 años fue de 16.6% mientras que en el de menores de 60 años de 7.4%, (p<0.05). La mortalidad en mayores de 60 años fue mayor en hombres que en las mujeres. La frecuencia relativa de atención en consulta externa en los mayores de 65 años fue 2 veces mayor en relación a la población de 14-64 años. Y la tasa de retorno aconsulta externa en la población geriátrica fue significativamente mayor.

Características de los trabajos científicos nacionales en geriatría y gerontología. 1980- 2001.

“…Una aproximación global de todo paciente, es decir, no sólo del área física sino también del área social, demográfica, cultural, económica, política y ambiental, resulta importante, sobretodo en geriatría ya que la salud y recuperación de la población geronte depende de su evaluación y tratamiento integral. Se ha demostrado que una evaluación integral del adulto mayor es un método eficaz en disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad en comparación con el modelo tradicional de evaluación del paciente (4,7,8,15).…”

“…Este crecimiento explosivo de la población adulta mayor, evidenciado en diversos estudios realizados en nuestra capital, produce una mayor demanda de atención por parte de la población geriátrica, tanto en consulta externa, emergencia y en hospitalización, lo cual trae como consecuencia que los sistemas sanitarios tengan que cambiar y adaptarse, teniendo como base una evaluación amplia y detallada de las características del grupo poblacional que pretende atender (3,4,5).…”

Utilización de los servicios de hospitalización, consulta externa y emergencia, por adultos mayores y de menor edad, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia: 1990 – 1997.

“…En nuestro medio, muchas de las cifras encontradas años atrás (19,20,21), expresaron la realidad de la atención geriátrica, aunque sin proyectar adecuadamente panoramas de referencia informativa sobre la utilización de servicios geriátricos de salud, necesarios para identificar la vigencia del fenómeno y esbozar estrategias a nivel médico y administrativo.…”

“…La expectativa de vida nacional, fue de 64.4 y 69.2 años, para hombres y mujeres, respectivamente; esta consideración, en conjunción al significativo predominio de mujeres mayores de 75 años, indica una menor mortalidad y sugieren una mayor sobrevida femenina (6,21,31).…”

“…La mortalidad geriátrica hospitalaria fue 12.81% frente a 6.79% en los menores, diferencia compartida por otros estudios locales (21,31,37). Además, una aproximación de la mortalidad por grupos de edad, reveló una tendencia consistente al incremento conforme aumenta la edad, fenómeno corroborado tanto a nivel nacional (21) como en el extranjero (38).…”