Estudo das variáveis que contribuem para o nível de empatia nos acadêmicos de medicina

Abstract

Introdução: Empatia é definida como processo psicológico orientado por mecanismos que englobam as esferas afetiva, cognitiva e comportamental quanto à observação da experiência do outro, essencial à área médica no estabelecimento de confiança entre médico e paciente. Objetivos: Identificar as variáveis que podem influenciar nos níveis de empatia no decorrer da graduação médica, tais como gênero, ano de graduação e escolha da especialidade médica. Materiais e Métodos: Realizou-se consulta nos bancos de dados: BIREME, PubMed e Google Scholar. Os critérios de inclusão na seleção foram os idiomas, período de publicação (2007)(2008)(2009)(2010)(2011)(2012)(2013)(2014)(2015)(2016)(2017)(2018), e que correspondessem à temática, e exclusão de artigos que avaliavam os índices de empatia com profissionais e alunos de residência médica. Resultados: Os resultados foram diversificados, desde a afirmação de que o grau de empatia não alterava com o passar dos anos na graduação de medicina até que esse nível se modificava entre o primeiro e sexto ano entre os estudantes, em que prevalecera a notável queda dos níveis de empatia após o terceiro ano da graduação, significativamente no sexo masculino. Conclusões: Observa-se que durante a graduação em cursos de medicina há uma redução dos níveis de empatia, durante o ciclo clínico, algo que afeta negativamente a relação médico-paciente, promovendo dificuldades na comunicação e na adesão ao tratamento.

Empatia em estudantes de Medicina: análise em função do período da graduação e perfil sociodemográfico

“…Desse modo, a formação de excelência desse futuro médico passou a exigir também a aquisição de altos padrões morais e éticos, a estruturação sólida de uma atitude empática e a integração dos saberes técnico-científicos com a medicinaarte. O que era "não se envolver" e "não sentir nada" passou a dar espaço à aproximação, à adoção da perspectiva do outro e a ser capaz de entender e acolher a dimensão do ser humano acometido pela doença, e, aos poucos, foi ganhando legitimidade na prática, humanizando o cuidado e criando a base para uma relação médico-paciente singular, com respeito à autonomia, aos direitos individuais e à dignidade humana 18,19 empatia e o endurecimento dos estudantes no decorrer da graduação, como demonstrado em alguns estudos 5,9,10 .…”

“…O fato de a variável sociodemográfica "sexo feminino" ter sido predominante em nossa amostra também pode ter provocado um impactado positivo nos resultados deste estudo, tendo em conta que, no já consagrado contexto cultural e social, nos papéis apontados para homens e mulheres em nossa civilização, desde os primórdios, cabe às mulheres o papel "natural" de cuidar da prole e da família, o que favorece o desenvolvimento nelas de uma maior capacidade e habilidade empática para lidar com o outro e, por conseguinte, com seus pacientes. E talvez, também por isso, tenhamos um processo de feminilização da profissão demonstrado em estudos de demografia médica 9,20,21 .…”

“…Dada a importância dessa temática, em 2001, um grupo de pesquisadores do Jefferson Medical College, na Filadélfia, nos Estados Unidos, liderado pelo professor Hojat, elaborou a Escala Jefferson de Empatia Médica (Jefferson Scale of Physician Empathy -JSPE), que logo ganhou ampla aceitação, sendo largamente traduzida e utilizada em pesquisas nessa área, em âmbito mundial. Sua versão para estudantes (JSPEvs), consagrada como o instrumento mais empregado para avaliar o nível de empatia no contexto da educação médica, foi adaptada e validada para o português brasileiro em 2012 8,9 .…”

“…Contudo, muito embora a empatia assuma um papel central na relação médico-paciente, alguns estudos acerca do tema realizados pelo mundo têm demonstrado um declínio significativo no escore de empatia dos estudantes concluintes em comparação àqueles ingressantes no curso de Medicina, um fenômeno conhecido como "erosão da empatia", mais evidente a partir do terceiro ano da graduação, na transição do ciclo básico para o ciclo profissionalizante 5,9,10 .…”

“…Na contramão disso, a harmonia entre o conhecimento técnico-científico e uma formação humanística, professores e preceptores que sirvam de bons modelos nos quais os estudantes possam se inspirar e a adoção de estratégias educacionais que fogem àquelas convencionais e que reforçam a atitude empática podem exercer uma influência positiva 5,[9][10][11][12] .…”