Ethical and Legal Aspects of Enteral Nutrition

Ernährungssonden bei kritisch kranken Patienten

“…Da bei hat die enterale Ernährung zum Ziel, einem weiteren Gewichtsverlust ent gegenzuwirken, eine bestehende Man gelernährung auszugleichen, zu rehyd rieren, Wachstumsstörungen bei Kin dern zu verhindern und dort die Lebens qualität zu steigern, wo eine inadäqua te Ernährung dieses verhindern wür de [34]. Der Einsatz von Ernährungs sonden aller Art basiert auf einer indi viduellen medizinischen Entscheidung in Abhängigkeit der zugrunde liegenden Grund und Begleiterkrankungen, der klinischen Situation, ethischer Grund sätze, der Gesamtprognose und selbst verständlich dem (mutmaßlichen) Wil len des Patien ten [26,51]. Somit unter scheiden sich Indikationen und Kontra indikationen (.…”

Nutritional support and risk status among cancer patients in palliative home care services

“…General recommendations are that nutritional issues should be identified and treated as early as possible during the patient's cancer trajectory. [1,9,21], but nutritional support remains controversial, in late palliative phases [5,6,8,14,19,37].…”

¿Es necesario hidratar artificialmente a los pacientes terminales?

“…En suma, es posible que la HA efectivamente tenga un rol en el control de síntomas neurológi-cos en PT que no estén agónicos o tengan una expectativa de vida muy disminuida, específi camente en casos de delirium o neurotoxicidad asociada a opioides. Estos hallazgos tienen relevancia ética, ya que la mejoría del estado neurológico del paciente podría posibilitar su participación activa en la toma de decisiones (autonomía), lo que sin duda adquiere una especial signifi cación en los cuidados al fi nal de la vida [5][6][7]27 .…”

“…Algunas de las preguntas éticamente relevantes más debatidas en este contexto, son si la HA puede prolongar la vida o si su omisión puede acelerar la muerte; si la HA puede contribuir a conservar el ejercicio de las facultades superiores; si la HA tiene un signifi cado simbólico, cultural o religioso que deba ser respetado en la toma de decisiones al fi nal de la vida. Estas preguntas tienen evidentes implicancias éticas, pues están directamente relacionadas con algunos valores y principios morales muy relevantes en la atención de PT, como el respeto por la vida, la muerte y la dignidad humana; la obligación moral de implementar cuidados médicos proporcionados y el deber de fomentar el ejercicio de la autonomía de los pacientes [5][6][7] . El objetivo de este artículo es revisar benefi cios y riesgos clínicos asociados a la HA en PT, haciendo alusión a algunos principios éticos involucrados.…”