Evaluación del rendimiento de la espirometría en preescolares sanos con estandarización adaptada a este grupo etario

Elaboración de una escala de calidad para la interpretación de espirometrías en preescolares

“…Spirometry on pre-school children is a reality in our country [12][13][14][15] , with a considerable number of specialists dedicated to pediatric lung function. It is known that a percentage of patients do not achieve completely acceptable efforts [26][27][28] ; however, obtained spirometric curves evidence ventilatory normality.…”

Actualización en Espirometría en El Preescolar

“…Esto aumenta la posibilidad de obtener una espirometría aceptable (4). Por este motivo deben realizarse un mínimo de 3 maniobras, sin estipularse un número máximo (3,(12)(13)(14). Se deben grabar todas las maniobras realizadas o al menos las 3 visiblemente mejores, las que se definen como de rápido ascenso y con un FEM claramente determinado, espiración sin artefactos ni evidencia de inspiración temprana (Figura 1).…”

“…Los programas del "bowling", inflar el globo" o "el gallito que corre", son incentivadores de volumen y ayudan a obtener un tiempo espiratorio hasta volumen residual (Figura 2) (1). Por lo tanto, debe evaluarse la utilización de incentivo en cada niño y según la variable que se necesite mejorar, se sugiere priorizar los incentivadores de volumen o de flujo y volumen (1,3,12). Para no desanimar al niño exigiendo metas no alcanzables, el flujo y volumen pulmonar objetivo de los programas de incentivo se puede ajustar de forma proporcional (13).…”

“…Como el preescolar tiene un volumen pulmonar pequeño en relación a la vía aérea, la mayoría de las veces elimina todo su volumen pulmonar en un segundo, por lo que el VEF1 y la CVF pueden tener el mismo valor. Debido a esto, el VEF y la relación VEF1/CVF subestima la obstrucción de vía aérea (1,4,11), por lo que es más adecuado utilizar para la interpretación los volúmenes espirados forzados al 0,5 y 0,75% de la CVF y la relación VEF0,5/ CVF y VEF0,75/CVF (1,3,4,24,25). En la figura 5 se entrega un formato de informe propuesto para la espirometría del preescolar.…”

Diferencias en la realización e interpretación de la espirometría del preescolar y en el niño mayor

“…Han surgido varias publicaciones que demuestran que la espirometría puede ser realizada en forma exitosa por preescolares, siempre y cuando las condiciones de estanda-rización y aceptabilidad se adapten según las capacidades de estos pequeños (3,(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) . El rendimiento de la espirometría en niños preescolares varía entre un 60 a 90% según distintos trabajos y es directamente proporcional a la edad (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15) .…”