Evaluation of the Pharmacocinetics of Warfarin in the Triangle of Food, Drug and Warfarin

Abstract

İyi yönetilen ve planlanan varfarin tedavisi önemli bir antikoagülan seçenek olmuştur ve antikoagülasyon sağlayıcılarının rehberliği optimum sonuçları elde etmeyi kolaylaştırmıştır. Karmaşık farmakokinetik ve farmakodinamik profiline rağmen, varfarin, günümüzde de en yaygın kullanılan oral antikoagülan ajanlardan biridir. Bu ajan ile optimal antikoagülasyona ulaşmak, birçok gıda ve ilaç etkileşimi nedeniyle klinik olarak zordur. İlaç tedavisi her bir hastaya uyacak şekilde özel olarak uyarlanmalı ve uygun şekilde birlikte kullanılabilecek bitkisel ilaçların ve diğer ilaçların etkinliğini artırabileceği veya ilaç toksisitesini azaltabileceği mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. Uygunsuz antikoagülasyon kontrolü, hastaları sırasıyla aşırı ve yetersiz koagülasyon nedeniyle kanama veya tromboembolik komplikasyon riskinde artışa maruz bırakabilmektedir. Özellikle K vitamini alımındaki dalgalanmaların, varfarin ile tedavi edilen hastalarda antikoagülasyon derecesi üzerinde önemli bir etkisi bulunmaktadır. Ek olarak, çeşitli diyet takviyeleri ve bitkisel ürünlerin kullanımındaki artış da antikoagülan seviyelerinde istenmeyen sonuçlara yol açabilmektedir. Bu derlemenin amacı, en sık kullanılan ilaçlar, besin ve diyet takviyelerinin varfarinin farmakokinetiği üzerindeki etkilerini tartışmaktır.