Eventos adversos em Unidade de Terapia Intensiva: percepção dos enfermeiros sobre a cultura não punitiva

Abstract

A cultura de segurança nas unidades de terapia intensiva (UTI) pressupõe a abordagem não-punitiva dos eventos adversos (EA), porém questiona-se a sua existência segundo a percepção dos enfermeiros. Foram objetivos do estudo: caracterizar os sistemas de notificação de EA; verificar a freqüência dos eventos e conseqüências para os profissionais; verificar o grau de segurança dos enfermeiros para notificá-los. Estudo descritivo, com questionário respondido por 70 enfermeiros, em 2007, seguido da análise descritiva dos dados. A maioria dos enfermeiros (70,0%) referiuse à existência de um sistema de notificação de EA nas instituições onde atuam. A ocorrência de EA algumas e várias vezes foram citadas por 51,4% e 28,6% dos enfermeiros, respectivamente. Para 74,3% da amostra, a punição ocorre às vezes e sempre, predominando a advertência verbal (49,0%). A maioria (74,3%) referiu sentirse seguro e totalmente seguro para notificar um EA. Conclui-se que a cultura punitiva ainda persiste nas UTIs. DESCRITORES RESUMENLa cultura de seguridad en las unidades de terapia intensiva (UTI) presupone el abordaje no punitivo de los eventos adversos (EA), no obstante, se cuestiona su existencia según la percepción de los enfermeros. Fueron objetivos del estudio: caracterizar los sistemas de notificación de EA, verificar la frecuencia de los eventos y consecuencias para los profesionales, verificar el grado de seguridad de los enfermeros para notificarlos. Estudio descriptivo, con cuestionario respondido por 70 enfermeros, en 2007, seguido del análisis descriptivo de los datos. La mayoría de los enfermeros (7%) refirió la existencia de un sistema de notificación de EA en las instituciones donde se desempeñan. La ocurrencia de EA algunas y varias veces fue citada por el 51,4% y 28,6% de los enfermeros, respectivamente. Para el 74,3 de la muestra, el acto punitivo ocurre a veces y siempre, predominando la advertencia verbal (49,3%). La mayoría (74,3%) refirió sentirse seguro y totalmente seguro para notificar un EA. Se concluye en que la cultura punitiva persiste aún en las UTIs. DESCRIPTORESUnidades de Terapia Intensiva. Medidas de seguridad. Enfermería.

Cultura De Segurança Entre Profissionais De Saúde Em Hospital De Ensino

“…Estudos evidenciam que erros decorrentes de um conjunto de falhas não devem ser tratados de maneira isolada. Portanto, para que a resposta não punitiva ao erro seja identificada como área fortalecida em cultura de segurança, é necessário evidenciar as falhas do sistema, sem punir isoladamente (10) . A abordagem predominantemente individual impede que sejam realizadas mudanças em busca de progressos globais na organização.…”

“…A abordagem predominantemente individual impede que sejam realizadas mudanças em busca de progressos globais na organização. Uma cultura punitiva pode prejudicar o reconhecimento do erro pelos profissionais de saúde, desencorajar a notificação e, assim, impedir o aprendizado organizacional a partir da sua ocorrência (10) . Um exemplo disso é o alto percentual de profissionais que, neste estudo, afirmaram não ter notificado nenhum evento nos últimos 12 meses ou de um a cinco eventos (88,6%), demonstrando uma baixa adesão ao sistema de notificação institucional.…”

Ambiente de trabalho da enfermagem, segurança do paciente e qualidade do cuidado em hospital pediátrico

“…Also, the accreditation process requires standardization of care, adherence to good practice guidelines, as well as changes in organizational leadership, which may reduce the occurrence of adverse events and improve nurse satisfaction with their work (19) . However, health care indicators should be analyzed with caution, since the underreporting of adverse events is frequent in Brazilian health institutions (21) .…”

A Cultura De Segurança Do Paciente Na Perspectiva Do Enfermeiro

“…A Classificação Internacional de Segurança do Paciente define 'segurança do paciente' como o ato de evitar, prevenir ou melhorar os resultados adversos ou as lesões originadas no processo de atendimento médico-hospitalar (1) . Busca-se instituir a segurança nas organizações de saúde enquanto processo cultural, promovendo maior consciência dos profissionais quanto à cultura de segurança, ao compromisso ético no gerenciamento de risco e com a consequente aquisição de segurança para si e para os usuários atendidos, suprindo a lacuna existente no aspecto da segurança do paciente (2) .…”

“…2016 v. 21 n. esp: [1][2][3][4][5][6][7][8][9] Estudo transversal, realizado em um hospital terciário, de caráter filantrópico, no município de Vitória, Espírito Santo, Brasil. Possui um total de 265 leitos e atendimento em diversas especialidades.…”