Excimer laser photorefractive keratectomy in pediatric patients

Abstract

The results of PRK for myopia were good in this small sample of children. Longer follow-up with more patients should be done.

Scotopic pupil size in a normal pediatric population using infrared pupillometry

“…As surgery of refractive errors is becoming more common among the pediatric population, particularly for the treatment of high anisometropia and contact lens intolerance to prevent amblyopia [2,11,13], there is an obvious need for preoperative evaluation and knowledge of standard values in pediatric eyes. Scotopic pupil size is a parameter that should be mandatorily examined before refractive surgery to prevent the development of halos and other light-scattering effects, particularly among patients with large scotopic pupils [5].…”

Três anos pós-LASIK em crianças anisométropes de 8 a 15 anos de idade

“…Em caso de criança com menos idade ou pouco colaborativa, concordamos com outros autores (9)(10)(11)(12)(13)(14) sugerindo o uso da anestesia geral. Infelizmente, com a anestesia geral, a centralização se torna mais difícil, mesmo que o cirurgião utilize recursos já descritos tais como: fixar o olho durante a ablação, usar colírio de pilocarpina no pré-operatório ou centralizar a área de ablação pelo limbo (11) .…”

“…Por isso, a cirurgia refrativa é normalmente adiada até a estabilização da refração, o que ocorre no início da idade adulta. No entanto, concordamos com outros autores (9)(10)(11)(12)(13)(14) cujos trabalhos mostram que crianças portadoras de alta anisometropia, que não respondem bem ao tratamento clínico convencional, podem ser beneficiadas pela cirurgia refrativa.…”

“…Apesar de alguns estudos (9)(10)(11) sugerirem que a técnica PRK é relativamente segura e eficaz na redução de altos erros refracionais em crianças, ela ainda apresenta limitações tais como: desconforto pós-operatório, demora na recuperação e estabilização da acuidade visual, regressão do efeito obtido pela correção cirúrgica, formação de "haze" e perda de linhas na acuidade visual corrigida. Por outro lado, a recuperação visual mais rápida, menor desconforto pós-operatório, melhor estabilidade, ausência de "haze" e facilidade para reoperação, têm levado outros autores (12)(13)(14) a preferir a técnica LASIK em vez da PRK, no tratamento da ametropia.…”

“…Alguns estudos mostram bons resultados da técnica PRK em crianças (9)(10)(11) ; outros mais recentes obtiveram sucesso com a LASIK (12)(13)(14) em pacientes com menos de 18 anos de idade, principalmente em casos de alta anisometropia. Infelizmente, o curto período de seguimento destes pacientes (entre 3 e 12 meses) nos privaram de informações importantes que podem ocorrer com a progressão da idade.…”