Extended laryngotracheal stenosis and osteochondroplastictracheopathy

Abstract

ИЗ ПРАКТИКИОстеохондропластическая трахеопатия (tracheopathia osteochondroplastica) (OT) -очаговые или диффузные де-генеративные изменения стенки трахеи и крупных брон-хов, напоминающие, по образному описанию T. Yokoyama и соавт.[1], «сад камней» и сопровождающиеся пло-скоклеточной метаплазией слизистой оболочки. ОТ счи-тается редким неклассифицированным заболеванием с «неясной причиной и длительным течением» (J 98.0), что позволило включить ее в перечень орфанной патологии [2]. В развитии ОТ участвуют инфекционный фактор и хроническое рецидивирующее воспаление ВДП [3,4]. Клиническая картина зависит от выраженности дыха-тельных нарушений, что предполагает выявление ОТ при эндоскопических исследованиях, интубации трахеи, то-мографии либо при аутопсии: на 1000 бронхоскопий при-ходится 2-7 случаев; прижизненно выявляют не более 5% случаев ОТ [5,6]. Цель работы -демонстрация случая лечения больного протяженным ларинготрахеальным стенозом, обусловленным остеохондропластической трахеопатией. Проведено хирургическое лечение больного хроническим гиперпластическим ларингитом, осложненным протяженным ларинготрахеальным стенозом на фоне остеохондропластического поражения гортани и трахеи. Развитие остеохондропластической трансформации стенки гортани и трахеи рассматривается как еди-ный патоморфологический процесс, связанный с хроническим воспалением. Наблюдение демонстрирует взаимосвязь плоскоклеточной гиперплазии эпителия верхних дыхательных путей с деструктивным хондроперихондритом гортани и трахеи, остеохондропластическими измененениями, протекающими на фоне протяженного ларинготрахеального сте-ноза. Ключевые слова: остеохондропластическая трахеопатия, ларинготрахеальный стеноз, хондроперихондрит.The present article was designed to report a case of the surgical treatment of the patient presenting with extended laryngotrachealstenosis related toosteochondroplasticlaryngo-and tracheopathy. The development of the osteochondroplastic transformation of the laryngeal and tracheal walls was regarded as a single pathomorphologicalprocess associated with chronic inflammation. The study has demonstrated the relationship between the squamous cell hyperplasia in the epithelium of the upper respiratory tract and destructive chondro-perichondritis of the larynx and trachea accompanied by osteochondroplastic changes and concomitant extended laryngotracheal stenosis.