Factores de riesgo, etiología y pronóstico en pacientes con ictus isquémico y diabetes mellitus

Hernández, A. González; Pi, Óscar Fabre; Fernández, J.C. López; Nicolás, Santiago Díaz; Hidalgo, A. Cabrera

doi:10.1016/s0014-2565(08)76031-4

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“…Furthermore, many studies have indicated that DM is an important predictive factor for dependency [ 28 , 31 , 32 ] and recurrence rates [ 33 – 35 ]. However, several studies have shown no remarkable relationship between DM and stroke prognosis [ 27 , 29 , 36 ]. In addition, one study reported that a lower neurological deficit at admission was observed in stroke patients with DM [ 37 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Sex differences in outcomes and associated factors among stroke patients with small artery occlusion in China

et al. 2018

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BackgroundSex differences in outcomes after small artery occlusion (SAO) stroke have not been well described, particularly in a Chinese population. We aimed to assess sex differences in outcomes and related risk factors among patients with SAO.MethodsAll consecutive patients with SAO were recruited between May 2005 and September 2014. Clinical features and risk factors were recorded. The mortality, recurrence, and dependency rates at 3 months after stroke were assessed.ResultsA total of 2524 patients with SAO were included in this study. There was a higher frequency of mild stroke, current smoking, and alcohol consumption in men than in women. Women were more likely than men to be older, to have diabetes and obesity, and to have higher total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, and low-density lipoprotein cholesterol levels. There were worse outcomes in men than in women at 3 months after stroke (P < 0.05). There were more independent risk factors of poor outcome in men than in women. Older age was a common predictive factor of outcome both in men and in women. In men, low triglyceride levels and high fasting plasma glucose levels were independent risk factors for mortality; in addition, a high low-density lipoprotein cholesterol level was associated with recurrence. Moreover, in men, moderate and severe stroke, and high total cholesterol and fasting plasma glucose levels were risk factors for dependency. A negative association was found between low-density lipoprotein cholesterol level and risk of mortality and between total cholesterol level and risk of recurrence in women.ConclusionsThese findings suggest that it is crucial to control conventional risk factors and fasting plasma glucose and lipid levels among patients with SAO, especially male patients, to reduce the burden of stroke in China.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Sex differences in outcomes and associated factors among stroke patients with small artery occlusion in China

et al. 2018

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“…El antecedente de DM aumenta, de modo independiente, el riesgo de MOD y de dependencia moderada-severa a los seis meses (IB < 60) y también disminuye la probabilidad de estancia en domicilio. La DM muestra resultados contradictorios en las publicaciones como factor de mal pronóstico, mientras en unos estudios parece empeorar el mismo [262][263][264] , en otros no se encuentran diferencias significativas 265,266 . Sin embargo, parece esperable un resultado como el obtenido en nuestro trabajo ya que la DM conlleva un mayor número de complicaciones durante la hospitalización, sobre todo de tipo cardiológico e infeccioso 267 suficientes por sí mismas para ensombrecer el pronóstico en el ictus agudo 268,269 .…”

Section: Muestra Globalunclassified

Beneficios de la atención en unidades de ictus: Análisis por subgrupos de pacientes.

Menéndez¹

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A María José, Sara y Javier por todo el tiempo que les he robado.A mis padres porque ellos me lo han dado todo.A Enrique y Belarmina. Ellos no están, pero quizá lo puedan ver. Agradecimientos AGRADECIMIENTOSEn primer lugar quiero agradecer a los directores de este trabajo. Sin la constante ayuda del Doctor Juan Francisco Arenillas Lara, profesor asociado Universitario de Valladolid, nada de esto habría podido llevarse a cabo. A pesar de la distancia y de las decenas de proyectos que tiene en desarrollo, siempre tuvo tiempo para ayudarme y dirigirme con mano maestra. Es además un honor para mí poder compartir este trabajo con una persona que es, indudablemente, un referente en patología vascular cerebral. Gracias igualmente al Doctor José María Asensi Alvarez, Facultativo especialista de área, neurólogo del Hospital de Cabueñes de Gijón, que además de contribuir en este trabajo, supo convertir aquel R1 inquieto y nervioso, al que conoció hace ya 15 años, en un neurólogo apasionado por su profesión. Sin su ánimo, serenidad, ironía y cariño diarios yo no estaría hoy aquí. Gracias Juan, gracias Chema. Gracias también a Dña. María Fé Muñoz Moreno especialista en supo manejar como nadie los números y lo que es aún más difícil, consiguió con su paciencia y saber hacer que un servidor entendiese, al menos un poco, la siempre compleja estadística. Varias veces hubo que repetir modelos debido a mi torpeza y siempre que le pedí ayuda sus correos electrónicos eran afirmativos y tranquilizadores. Gracias Mª Fé por la ayuda, los ánimos y por los excelentes consejos. Al Profesor Doctor Don Guillermo Ramos Seisdedos, Catedrático de Cirugía y miembro de la Real Academia de Medicina de Valladolid. Me animó desde el primer día y me puso en contacto con las personas más adecuadas para que este proyecto pudiese salir adelante. Corrigió, matizó y aconsejó siempre en el sentido correcto. El Doctor Ramos leyó decenas de veces esta tesis y sé que si hubiese sido necesario la habría leído otras tantas. Gracias por compartir conmigo la experiencia y la sabiduría de tantos años dedicados al noble oficio de la Medicina. A Don Jesús Colomo,

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Ischemic stroke as a complex polygenic disease

et al. 2015

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Factores de riesgo, etiología y pronóstico en pacientes con ictus isquémico y diabetes mellitus

Cited by 6 publications

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Sex differences in outcomes and associated factors among stroke patients with small artery occlusion in China

Sex differences in outcomes and associated factors among stroke patients with small artery occlusion in China

Beneficios de la atención en unidades de ictus: Análisis por subgrupos de pacientes.

Ischemic stroke as a complex polygenic disease

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