Farmacoterapia No Tratamento Da Esofagite Eosinofílica: Comparando Anticorpos Monoclonais E Corticoesteróides. Uma Revisão Sistemática

Abstract

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi realizar uma análise qualitativa entre as terapêuticas com anticorpos monoclonais e corticoesteróides na esofagite eosinofílica (EEo).METODOLOGIA: Foram selecionados 19 artigos nas bases de dados: Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde. Os filtros utilizados foram: publicados nos últimos 10 anos, ensaio clínico randomizado controlado ou ensaio clínico, linguagem (inglês). Os descritores utilizados foram: eosinophilic esophagitis AND antibodies, eosinophilic esophagitis AND treatment, eosinophilic esophagitis AND monoclonal antibodies, eosinophilic antibodies AND omalizumab.RESULTADO: Os resultados com anticorpos monoclonais foram satisfatórios, mas ainda necessita-se de mais estudos para comprovar a sua melhor eficácia em comparação com os corticoesteróides.DISCUSSÃO: As opções de tratamento tradicionais para EEo consistem em intervenção dietética, dilatação endoscópica e farmacoterapia, visando a resolução dos sintomas clínicos, da inflamação crônica e a prevenção de possíveis complicações. Deste modo, esta revisão reúne alternativas de tratamento para esta doença, tais como anticorpos monoclonais (mepolizumabe, reslizumabe, QAX576, RPC4046, dupilumabe, infliximabe e omalizumabe), comparadas à terapia atual com corticosteróides tópicos (budesonida e fluticasona).CONCLUSÃO: Houve desfechos satisfatórios com o uso de corticosteróides, mais indicados em relação aos anticorpos monoclonais para tratamento da EoE. Destes, alguns apresentaram boa resposta, porém novos estudos devem ser realizados para possíveis mudanças terapêuticas.

Esofagite Eosinofílica: os processos inflamatórios causados pelos alérgenos alimentares

“…Budesonida na forma de suspensão oral viscosa combinado com a sucralose possui uma aderência mais eficiente na parte da mucosa do esôfago o que leva a um período de tempo maior, com relação a forma inalatória, além disso melhorando a capacidade de absorção do organismo, podendo ser administrado por pacientes pediátricos e adultos (Xavier et al, 2021).…”

Abordagens terapêuticas da esofagite eosinofílica: revisão integrativa de literatura

“…O medicamento a ser indicado nesse caso é a prednisolona na dose de 1 a 2 mg/kg/dia, no máximo 60 mg/dia (CASTRO-FILHO, 2021).Os corticosteroides tópicos deglutidos (CrT) são tratamento de primeira linha para a EoE. Atuam na redução dos eosinófilos esofágicos, regulam citocinas pró-inflamatórias, melhora a integridade da barreira esofágica e diminui a remodelação do órgão(XAVIER et al, 2021). Segundo Gonsalves e Aceves (2020), as meta-análises dos corticosteroides tópicos esofágicos na forma de fluticasona e budesonida apresentaram superioridade nos resultados em relação aos placebos.…”