Fatores Associados À Infecção De Sítio Cirúrgico Em Pacientes Idosos Submetidos À Cirurgia Cardíaca Com Esternotomia

Abstract

Factors associated with surgical site infection in elderly patients undergoing cardiac surgery with sternotomy ABSTRACTIntroduction -Surgical Site Infection SSI in cardiac surgery is a serious complication in the postoperative period; it challenges health teams, despite advances in medicine and surgical techniques. Objective -To evaluate the association between predictors in patients undergoing cardiac surgery in a cardiac surgery service in Curitiba. Methodology -Conducted in the years 2007/2008 with 42 patients divided into 02 groups, matched by age and gender. They were subjected to 03 nursing visits for information gathering which were performed preoperatively, immediately postoperatively and in the fourth week after surgery. Results -The use of Concentrate Erythrocytes showed statistical significance, favoring SSI p 0.005. In the analysis of the relative risk was found that smokers had 2:33 times more chances of infection. Diabetes, prolonged hospitalization or obese had also more SSI. Conclusion -Diabetes, prolonged preoperative hospitalization, smoking, obesity and use of use of red blood cells concentrate in the population studied favored the risk for SSI in cardiac surgery.

Perfil Epidemiológico Dos Casos De Tuberculose Notificados No Estado Do Maranhão

“…1,3 A topografia mais frequente foi a de órgão/cavidade, diagnóstico com prognóstico mais severo, uma vez que essa infecção pode acometer o mediastino e envolver estruturas cardíacas, levando também ao choque séptico e hemorragias. [9][10][11][12] Em relação ao sexo, embora as pesquisas tenham evidenciado maior frequência de ISC pós-cirurgia cardíaca em homens, 4,7,10,13 no presente estudo, população feminina apresentou maior percentual de ISC, entre os paciente.…”

“…De forma semelhante, estudo realizado em um Serviço de Cirurgia Cardíaca de Uberaba -MG, identificou a faixa etária ≥ 50 anos como a de maior número de submissões à cirurgia cardíaca,4 o que pode elevar, sobretudo, o risco de ISC.Pesquisa anterior realizada com pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, detectou um risco 2,33 vezes maior de apresentar ISC entre os indivíduos tabagistas, ressaltando a importância da frequência de tabagismo no presente estudo 13. Já em outro estudo do tipo retrospectivo, realizado com dados de 241 pacientes, evidenciou o desenvolvimento de ISC em 23,7% de tabagistas 14.…”

“…Relatos opostos aos achados do presente estudo. No que se refere à obesidade, foi estabelecido como critério, o Índice de Massa Corpórea (IMC) acima de 30 kg/m², de acordo com a diretriz da Sociedade Brasileira de Endocrinologia Metabologia, sendo evidenciada em 18,3% dos pacientes.Os estudos, de maneira geral, apontam o DM como importante fator de risco para o desenvolvimento de ISC,4,13,14 devido às complicações fisiopatológicas que ocorrem no processo de cicatrização, decorrentes da fragilidade do sistema de defesa e da vasculopatia, comuns nas pessoas com diabetes.Em relação à HAS, observou-se que essa morbidade se mostrou frequente entre os pacientes, que desenvolveram a ISC, corroborando com a literatura. 14 Destaca-se a importância da identificação precoce das comorbidades supracitadas, especialmente pela enfermagem, ainda no período pré-operatório, a fim de estabelecer planos de cuidados e educação em saúde, objetivando a redução de complicações no pós-operatório,4,16 uma vez que atuam como importantes fatores O uso da CEC, mostrou-se presente em 86,7% dos pacientes que desenvolveram ISC.…”

“…14 Destaca-se a importância da identificação precoce das comorbidades supracitadas, especialmente pela enfermagem, ainda no período pré-operatório, a fim de estabelecer planos de cuidados e educação em saúde, objetivando a redução de complicações no pós-operatório,4,16 uma vez que atuam como importantes fatores O uso da CEC, mostrou-se presente em 86,7% dos pacientes que desenvolveram ISC. Ressalta-se que a utilização de CEC é registrada como fator importante para o desenvolvimento de ISC,4,13 informações que divergem do presente estudo. A associação da CEC com as ISC acontece devido às complicações esperadas com uso desse procedimento, visto que a passagem de sangue ocorre num circuito artificial, desencadeando uma cascata de reações inflamatórias deletérias, desequilíbrio no volume de líquidos e troca de gases prejudicada.…”

Fatores De Risco Para Infecção Do Sítio Cirúrgico Em Cirurgias Potencialmente Contaminadas

“…[6][7][8] The relationship between SSIs and possible contamination during surgery has already been confirmed in some studies. [9][10][11][12][13][14][15] Potentially contaminated surgeries, classified as class II, due to their potential for contamination, are performed in tissues colonized by small microbial flora or in colonized tissues free from infection and inflammation. 1,16 Contamination of the surgical site can occur at any time in the perioperative period, due to the patient's risk factors, the surgical procedure and the hospital environment from the preoperative period to the postoperative period.…”