Fatores de risco para ansiedade e depressão na gestação: Revisão sistemática de artigos empíricos

Abstract

O objetivo deste estudo foi caracterizar a produção de artigos que mensurassem sintomas de ansiedade e depressão na gestação. Foram analisados quarenta e um artigos, nacionais e internacionais, publicados entre 2010 e 2016 em revistas indexadas nas bases Scielo, BVS-PSI, LILACS, CAPES, Pubmed e APA PsycNet. A maioria dos estudos era do tipo transversal e todos utilizaram como método o levantamento de dados. Como técnica de coleta de dados foram utilizadas escalas, questionários, inventários e entrevistas. Os fatores de risco para ansiedade e depressão encontrados são apresentados a partir de categorias temáticas. Ressalta-se a relevância do presente estudo para ações de prevenção em saúde mental no contexto pré-natal. Sugere-se que estudos futuros avancem na utilização de instrumentos psicométricos que considerem sintomas específicos da gestação e investiguem a presença de indicadores emocionais na mãe e no pai. Sugere-se a integração da metodologia quantitativa e qualitativa e estudos longitudinais para aprofundar a temática.

Saúde mental e apoio social materno: influências no desenvolvimento do bebê nos dois primeiros anos

“…: álcool), estigma associado ao fato de ser mãe solteira, falta de suporte marital, familiar e social. Esses resultados corroboram com uma recente revisão da literatura (Kliemann et al, 2017), em que a maioria das características da mãe mostra-se como indicadores de risco para a saúde mental perinatal, sugerindo que estes fatores podem ter contribuído para o desencadeamento dos sintomas depressivos de Celina, levando-a a apresentar um estado distímico durante a gravidez e no período pós-parto.…”

“…Os principais fatores de risco para o desencadeamento da depressão perinatal são os seguintes: histórico de saúde mental; fatores socioeconômicos; ausência ou frágil rede de apoio social; uso de substâncias psicoativas, e complicações obstétricas (Kliemann et al, 2017). Nessa direção, Silverman et al (2017) destacaram que o histórico de depressão e os fatores obstétricos e perinatais estão associados ao desenvolvimento da depressão perinatal.…”

“…De acordo com Martini et al (2015), aspectos como satisfação conjugal, nível educacional, apoio social e histórico tanto de ansiedade como de depressão prévio à gestação são fortes preditores da depressão perinatal. Os estudos apontaram ainda maior incidência de depressão pré-natal comparada à pós-natal (Lovisi et al, 2005); além de considerá-la o principal fator de risco para ocorrência da depressão perinatal (Kliemann et al, 2017), podendo ser vista como uma continuação da depressão iniciada durante a gestação (Andersson et al, 2006).…”

“…As políticas públicas de cuidado à saúde das mães na gestação e no pós parto favorecem não apenas a criança, mas também a mãe, pois as mulheres comumente experimentam sentimentos ambivalentes diante da experiência da maternidade, uma vez que, se por um lado, se sentem muito felizes e extasiadas com a chegada de seus bebês, por outro, apresentam sentimentos de ansiedade (Rapoport e Piccinini, 2011). Na maioria dos casos, a ansiedade está vinculada à experiência de viver algo novo ou desconhecido, contudo, existem estados de ansiedade anormais comumente denominados de ansiedade patológica que compõe um quadro de transtorno mental com grande incidência durante a gestação e o período pós-parto (Kliemann et al, 2017).…”

“…Verificou-se que a ansiedade materna aliada a esses fatores desencadeia atraso na linguagem, riscos no desenvolvimento motor grosso do bebê e formação de apego inseguro. Outras pesquisas (Kliemann et al, 2017;Pereira e Lovisi, 2008) indicaram que a presença de estados persistentes de ansiedade somados à depressão ao longo da gestação associa-se a desfechos obstétricos como parto pré-termo, baixo peso ao nascer, riscos no desenvolvimento cognitivo, regulação da atenção, temperamento e regulação emocional nos primeiros anos de vida da criança (Schetter e Tanner, 2012).…”