Fiebre prolongada en preescolares y escolares

Abstract

A retrospective study was performed in 62 cases of Prolonged Fever |PF), 16 were 3 to 6 years old and 46 were 7 to 14 years old, 56.5% were females.Infectious diseases caused 77.4% of all cases of PF, with Typhoid Fever (64.5%), pressumed Viral diseases (10.4%) and Urinary Tract Infection (10.4%) being the most common. There were 2 Collagen-Inflamatory diseases, one case of Drug Fever due to Phenobarbital and no Malignancies. 17.8% of all cases did not have a final diagnosis.There was some relationship bet ween infectious diseases and season of the year. Signs and symptoms were helpful in certain cases, but contradictory in others. Also there was a certain lack <jf specificity of laboratory findings.

Síndrome febril prolongado: un desafío para el infectólogo pediatra

“…Cabe destacar que la fiebre entérica, a pesar de haberse presentado en bajo porcentaje en el estudio publicado el año 2007, vuelve a adquirir relevancia en éste, delatando el patrón característico de esta enfermedad, es decir, su presentación oscilante a través del tiempo 8,9,11 . No hubo diferencias del porcentaje de patología infecciosa entre los niños bajo dos años versus el grupo etáreo ≥ dos años, a diferencia de otras series 5 .…”

“…En todas las publicaciones hay un grupo de pacientes que concluye su enfermedad sin diagnóstico etiológico a pesar de haberse efectuado un acabado estudio 5,7) ; habitualmente corresponden a cuadros prolongados, autolimitados y en general de buen pronóstico, especialmente si clínicamente hay mejoría y los exámenes de laboratorio van claramente a la normalización 4 . Es interesante destacar que siendo la causa infecciosa la más frecuente, ésta se constituye en fiebre prolongada de difícil diagnóstico, no por corresponder a un cuadro originado por un agente poco frecuente, sino más bien, porque siendo un agente común, tiene una presentación inhabitual 1,8 . En algunos reportes se ha realizado el análisis de los pacientes con SFP por grupos de edad, destacando que éste sería un factor importante al momento de la orientación diagnóstica y es así como se publica que, en pacientes bajo dos años de edad, la causa más frecuente de SFP sería la infecciosa y a mayor edad tendrían más relevancia otras etiologías 5 .…”

Etiología del síndrome febril prolongado en niños

“…Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes pediátricos entre seis semanas y quince años de edad derivados a la Unidad de Infectología Pediátrica Ambulatoria del Hospital Dr. Sótero del Río (HSR) durante el período comprendido entre septiembre 2005 y diciembre 2006, en quienes se realizó el diagnóstico de SFP. Se definió como SFP la presencia de fiebre durante 7 o más días en niños de 6 semanas a 4 años y al menos 10 días en niños mayores de 4 años, en base a diferentes publicaciones nacionales y extranjeras y a la experiencia clínica previa de este centro 5,6,8,9 . Se consideró fiebre la presencia de temperatura superior a 38ºC rectal o 37,5ºC axilar, presente todos los días en al menos una toma diaria.…”