Freie Fibulatransplantation zur knöchernen Rekonstruktion an der oberen Extremität

Entnahmemorbidität beim Fibulatransplantat

“…Wenn das Fibulaköpfchen nicht mitentnommen wird, finden sich auch für den proximalen Sicherheitsabstand unterschiedliche Angaben in der Literatur, es wird ein notwendiger Abstand vom proximalen Ende der Fibula bis zur 1. Osteotomie von mindestens 6-8 cm beschrieben [11,15,16].…”

“…Zur Analyse der Gefäßversorgung sowie der knöchernen Situation der Spenderregion ermöglicht die CT-Angiografie präoperativ eine umfassende Darstellung und ist unerlässlich bei bekannten Gefäßerkrankungen oder nach Verletzungen am Spenderbein, aber auch wenn eine computergestützte Planung gewünscht ist. Die CT-Angiografie kann jedoch auch durch eine Doppler-Sonografie in erfahrener Hand ersetzt werden [11].…”

“…Sowohl proximal als auch distal variieren die Angaben in der Literatur, wie viel Sicherheitsabstand notwendig ist. Während manche Autoren 5-6 cm distal für ausreichend halten, um die Integrität von Syndesmose und OSG zu erhalten [14], de-finieren andere Autoren den notwendigen Abstand distal als 6-8 cm [11,15,16]. Wenn das Fibulaköpfchen nicht mitentnommen wird, finden sich auch für den proximalen Sicherheitsabstand unterschiedliche Angaben in der Literatur, es wird ein notwendiger Abstand vom proximalen Ende der Fibula bis zur 1.…”