Associações entre autoavaliações negativas de saúde e vulnerabilidade macroestrutural, social e de saúde em idosos: Estudo Fibra, Campinas, Brasil Associations between negative self-rated health and macro-structural, social and health vulnerability in elderly people: Fibra Study, Campinas, Brazil RESUMO Objetivo: Investigar associações entre avaliações negativas de saúde e indicadores de vulnerabilidade estrutural (acesso e uso de serviços médicos, hospitalares e odontológicos e consumo de medicamentos), social (sexo, idade, escolaridade, renda pessoal, arranjos de domicílio, expectativa de cuidado e envolvimento social), e de saúde (doenças crônicas, sinais e sintomas, problemas funcionais para alimentação, risco cardiovascular, fragilidade, sintomas depressivos e status cognitivo), em idosos brasileiros recrutados na comunidade. Métodos: Participaram 2.597 idosos (65,7% mulheres, com 65 anos e mais (M=72,4±5,6), sem déficit cognitivo sugestivo de demência, integrantes de amostras probabilísticas de 7 cidades brasileiras selecionadas por conveniência. as variáveis de interesse foram avaliadas por meio de medidas de autorrelato, antropométricas e de desempenho. Resultados: análise multivariada de regressão mostrou associações significantes (p≤0,05) entre autoavaliação negativa de saúde e 3 ou mais sinais e sintomas (Or=2,42), 3 ou mais problemas funcionais para alimentação (Or=2,30), renda ≤ 3 SM (Or=2,17), não ter ido ao dentista no ano anterior (Or=2,09), consumo de 3 ou mais remédios (Or=2,02), 3 ou mais doenças crônicas (Or=2,00), analfabetismo (Or=1,58), 4 ou mais noites de hospitalização (Or=1,17) e uso de serviços públicos de saúde (Or=1,06). Conclusões: Em interação múltipla, indicadores de vulnerabilidade estrutural, social e em saúde criam um círculo vicioso de influências deletérias à qualidade de vida dos idosos, que tendem a se refletir em autoavaliações negativas de saúde.Descritores: Saúde do idoso; autopercepção; Idoso, fatores socioeconômicos; Vulnerabilidade em saúde; Condições de vida.
ABSTRACTPurpose: This study was aimed at investigating associations between negative self-rated health and macro-structural (access and use of medical, hospitalar and odontological services, as well as consumption of medicines), social (sex, age, schooling, individual income, living arrangements, expectancy of care, and social participation), and health indicators (chronic diseases, signals and symptoms, functional problems to feeding, cardiovascular risk, frailty, depressive symptoms, and cognitive status) in Brazilian elderly recruited in the community. Methods: Participants were 2.597 seniors (65,7% women), aged 65 and above (M=72,4±5,6), without cognitive deficit suggestive of dementia. They integrated the probabilistic samples from 7 Brazilian cities selected by convenience. The variables were assessed by self-report, anthropometric and performance instruments and measures. Results: Multivariate analyses of regression showed significant associations (p≤0,05) between self-rated health and having 3 or more sig...