Gelenkempyem

Abstract

Bacterial joint infection is rare but may have an unfavourable functional aotcome. The different stages of purulent arthritis, depending on the pathophysiological developments, require different treatment measures. Clinical examination, analysis of joint tap and arthroscopy are crucial for diagnosis. Surgical management comprises: (1) open or arthroscopic débridement with intensive flush lavage; (2) postoperative drainage and flush lavage; (3) early and continuous active and passive motion. Recovery will be complete only if therapy is instituted as early as possible (within 3 days). Joint empyema must therefore be treated as a surgical emergency.

Osteitis and Septic Arthritis after Tibial Head Fracture: Results of a Radical Treatment Regime

“…It is known that the period a septic arthritis lasts does influence the outcome significantly [29,30]. The period described in these studies seems to be somewhere between 16 and 22 days, before clinical outcome significantly worsens.…”

Komplikationsmanagement bei Infektionen

“…Diese immer wieder geführte Diskussion vernachläs-sigt die Tatsache, dass nur die wenigsten Gelenke des menschlichen Körpers arthroskopierbar sind. Zwar spielen sich laut Literatur 95% aller Infektionen in den großen Gelenken ab [27,31], es muss jedoch die Frage erlaubt sein, ob alle Infektionen der kleinen Gelenke in Studien wirklich erfasst werden [22]. [17,27,37], für welche verkürzte Behandlungszeiten und eine frühzeitigere Mobilisation der Gelenke beschrieben wurden.…”

“…Unwidersprochen ist jedoch die Beobachtung, dass nur die sofortige kompetente Behandlung gute Langzeitergebnisse sichert [20,31,33] und jede Verzöge-rung nachteilige Folgen für den Patienten mit sich bringt [33,38].…”

“…Funktionelle Folgeschäden [11,13,26], persistierende Schmerzen und länge-re stationäre Behandlungszeiten, in seltenen Einzelfällen sogar der Tod des Patienten sind die Folgen zu spät erkannter Infektionen und führen oft zu erheblichen Haftpflichtforderungen [13,18,31]. Die klinische Erfahrung zeigt, dass die beginnende Infektion oft zu spät erkannt wird, um diese Folgeschäden minimieren zu können [17].…”

Septische Arthritiden des Schultergelenks nach intraarticulärer Injektionstherapie

“…Schultergelenkinfekt · Pyarthrosis · Injektionstherapie · Septischer Schock · Infektion Bakterielle Infektionen des Schultergelenks sind eine gefürchtete Komplikation, die nach Gelenkpunktionen und intraartikulären Injektionen, nach chirurgischen Eingriffen, offenen Frakturen und Verletzungen, durch Fortleitung aus der Umgebung oder infolge von häma-togener Streuung auftreten können [5,19]. Bei nicht iatrogener Genese sind vor allem Kinder und ältere Patienten betroffen [18,28].…”