Geografia médica da mortalidade cardiovascular no Piauí: uma ciência a serviço da administração em saúde

Abstract

<jats:p>Introdução: doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte no Piauí, onde o índice de desenvolvimento humano (IDHM) está entre os piores no Brasil. Existem trabalhos prévios que associam inversamente o IDHM com a mortalidade por DCV, constituindo-se uma ferramenta útil à administração em saúde para o planejamento estratégico. Objetivos: analisar espaço-temporalmente a mortalidade por DCV e sua relação com o IDHM. Métodos: estudo ecológico sobre a mortalidade cardiovascular de 2005 a 2017 no Piauí e em seus municípios. Identificaram-se os grupos de risco e estudaram-se a tendência, a endemicidade e a distribuição espacial da mortalidade por DCV e sua associação com o IDHM. Resultados: homens, negros e idosos são os grupos mais vitimizados. A partir de 2008, a tendência histórica da mortalidade por DCV no Piauí foi negativa. A principal causa de morte por DCV foram as doenças cerebrovasculares. Ocorreu epidemia de mortes por doença hipertensiva, doença isquêmica do coração e por doenças das artérias, arteríolas e capilares de 2015 a 2017. Houve distribuição espacial heterogênea das mortes por DCV que não estabeleceu associação com o IDHM. Conclusão: os grupos mais vitimizados e os municípios mais afetados são prioritários para os investimentos em ações de planejamento em saúde. A análise ecológica espaço-temporal da mortalidade cardiovascular demonstrou-se ser importante ferramenta para guiar os administradores em saúde.Palavras-chave: Doenças Cardiovasculares. Mortalidade. Administração em Saúde. Geografia Médica. Medical geography of cardiovascular mortality rate in Piaui: a science at the service of health administrationABSTRACTBackground: cardiovascular diseases (CVD) are the main cause of death in Piaui, where the Human Development Index (HDI) is among the worst ones in Brazil. There are previous studies that inversely associate the HDI with CVD mortality rate, constituting a useful tool to the health administration for strategic planning. Objectives: to analyze spatially and temporally the CVD mortality rate and its association with HDI. Methods: an ecological study on cardiovascular mortality rate from 2005 to 2017 in Piaui and its cities. Risk groups were identified and the trend, the endemicity and the spatial distribution of CVD mortality rate and its association with HDI were studied. Results: men, blacks and the elderly are the most victimized groups. As of 2008, the historical trend of CVD mortality rate in Piaui was negative. The main cause of death of CVD was cerebrovascular disease. There was an epidemic of deaths due to hypertensive disease, ischemic heart disease and diseases of the arteries, arterioles and capillaries from 2015 to 2017. There was a spatial heterogeneous distribution of CVD deaths that did not establish association with the HDI. Conclusion: the most affected groups and cities are priority for investments in health planning actions. The spatio-temporal ecological analysis of cardiovascular mortality rate has proven to be an important tool to guide health administrators.Keywords: Cardiovascular Diseases. Mortality. Health Administration. Medical Geography.</jats:p>

Influência da pandemia de COVID-19 na mortalidade por doenças cardiovasculares, 2010-2020

“…Resultados semelhantes não foram verificados na literatura. Estudo aponta que os grupos mais vulneráveis, no que diz respeito aos riscos sociais e bioló-gicos para DCV são os negros 17 . Uma hipótese para esse achado são os marcadores sociais, que muitas vezes são geradores de desigualdades, fazendo com que grupos marginalizados como os negros, tenham menos acesso aos serviços de saúde, não retratando de forma fidedigna a realidade 18. Nos últimos anos, observa-se que embora as taxas de mortalidade por DCV estejam reduzindo no país, o número total de óbitos vem aumentando devido ao envelhecimento da população 19. Em análise retrospectiva da tendência de mortalidade por DCV no Brasil, no período de 2000-2017, a maior parte dos óbitos na série histórica foi atribuído ao aumento da ida-de20.…”

“…Andrade et al 21 , também observaram que os maiores números de óbitos se deram para as faixas etárias mais avançadas, corroborando aos achados do presente estudo. A literatura aponta que a idade avançada está ligada a uma maior probabilidade de um evento cardiovascular 17 , exatamente por essa população ser mais exposta a fatores de risco para DCV devido ao aumento da longevidade 7 .…”

“…Contudo, esse processo não tem ocorrido de forma homogênea, nas últimas três décadas (1990,2000,2019), entre as regiões do país. Observa-se tendência negativa da mortalidade por DCV nos estados do Sul e Sudeste, enquanto a tendência tem se mantido positiva no Nordeste brasileiro 8 .…”

Taxa de mortalidade infantil no Piauí e determinantes sociais

“…O conhecimento da associação dos problemas de saúde com determinantes sociais bem como a identificação espacial de áreas estratégicas representam informação útil para o planejamento estratégico em saúde, interessando aos gestores de saúde pública e aos pesquisadores em medicina social, uma vez que a administração de custos, financeira e orçamentária pautar-se-ia em evidência científica, evitando gastos desnecessários e favorecendo a saúde coletiva equitativa que prioriza grupos populacionais sob 6,[10][11][12][13] .…”