Gesetzliches Hautkrebsscreening in Deutschland

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Im Jahr 2008 wurde in Deutschland das gesetzliche Hautkrebsscreening (gHKS) für gesetzlich Versicherte ab 35 Jahren eingeführt. Primäres Ziel ist es, maligne Veränderungen der Haut frühzeitig zu diagnostizieren, die Mortalität zu reduzieren sowie die Morbidität und Lebensqualität zu verbessern. Obwohl das gHKS vor mehr als einer Dekade eingeführt wurde, wird dieses nur von einem Teil wahrgenommen. Ziel der Arbeit Welche Gründe bestehen für die geringe Teilnahmequote am gHKS in der berechtigten Normalbevölkerung? Methodik In computergestützten Telefoninterviews mit einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe (N = 1015) gesetzlich Versicherter ab 18 Jahren wurden im Januar 2019 die Einstellung zum Thema Hautkrebs, die Rate der Inanspruchnahme des gHKS sowie die Gründe für die Nichtteilnahme erhoben. Ein Teil der Daten wurde mit vorausgehenden Erhebungen aus den Jahren 2011, 2013 und 2015 verglichen. Ergebnisse Unter den 1015 Teilnehmern wurde das Thema Hautkrebs von 40 % als besorgniserregend eingestuft. Zum gHKS waren 75,4 % der Befragten berechtigt. Von diesen hatten 52,6 % bisher noch nie am gHKS teilgenommen. Die Inanspruchnahme nahm im Alter jedoch zu. Ferner war die Nichtteilnehmerquote bei gehobenem Schulabschluss mit 45 % deutlich niedriger als bei niedrigem Schulabschluss mit 58 %. Der Anspruch auf das gHKS war 35 % der Nichtteilnehmer nicht bekannt. Als Grund für die Nichtteilnahme nannten 20 % Zeitmangel, 58 % sahen keine Notwendigkeit, weil sie sich gesund fühlen. Generell hielten aber 91 % aller 1015 Befragten Früherkennungsuntersuchungen für sinnvoll und hatten zu 66 % bereits an anderen Vorsorgeuntersuchungen teilgenommen. Diskussion Die mit etwa 50 % geringe Teilnehmerquote am gHKS sowie die abnehmende Besorgnis in der Bevölkerung um das Thema Hautkrebs legen nahe, dass eine weitere, auch risikogruppenorientierte Aufklärung der Bevölkerung über die Relevanz des Themas Hautkrebs notwendig ist.

Opportunities to inform German residents about the possibility of skin cancer screening and to inform stakeholders to take appropriate actions: A qualitative approach

“…In particular, the male and middle‐aged groups must be better reached. More than half of the people who have not yet undergone SCS stated to feel healthy 33 . Additionally, a connection between participation in screening and socio‐economic status has been identified: The lower the level of education, the lower the probability of participation in screening 12,16,33 .…”

“…More than half of the people who have not yet undergone SCS stated to feel healthy 33 . Additionally, a connection between participation in screening and socio‐economic status has been identified: The lower the level of education, the lower the probability of participation in screening 12,16,33 . Furthermore, many had not participated due to other prioritized diseases or lack of time 12,33 .…”

Hautkrebs-Früherkennung

“…Gleichzeitig war nur der Hälfte der Befragten der gHKS-Anspruch bekannt [5]. Das hat sich in den Folgejahren zwar gebessert, aber auch im Jahr 2019 waren 35 % der Befragten einer repräsentativen Umfrage der gHKS-Anspruch unbekannt [6]. Eine risikogruppenorientierte Aufklärung der Bevölkerung über die Relevanz des Themas Hautkrebs und die Erhöhung der Bekanntheit der Maßnahme sind weiterhin indiziert.…”

COVID-19 related decline in cancer screenings most pronounced for elderly patients and women in Germany: a claims data analysis

“…For example, since 2008, a skin cancer screening program has been offered free of charge for patients with statutory health insurance (SHI) in Germany. The program’s effects were desirable from a public health perspective: since its introduction, an increased incidence of skin cancer has been observed, but the cases detected were mainly in earlier stages of the disease (Girbig et al 2021 ). Especially in malignant melanoma, early diagnosis and treatment are crucial as it has a direct impact on the survival rates (Girbig et al 2021 ; McBain et al 2021 ).…”

“…The program’s effects were desirable from a public health perspective: since its introduction, an increased incidence of skin cancer has been observed, but the cases detected were mainly in earlier stages of the disease (Girbig et al 2021 ). Especially in malignant melanoma, early diagnosis and treatment are crucial as it has a direct impact on the survival rates (Girbig et al 2021 ; McBain et al 2021 ). Early diagnosis also plays an important role in successful treatment for other types of cancer, underlining the relevance of preventive health services for health-care systems (World Health Organization.…”