Gestações espontâneas após punção ovariana para maturação in vitro em mulheres com síndrome dos ovários policísticos

Abstract

the multiple drillings in the ovary of these patients with PCOS, during the process to collect oocytes, may have contributed to their pregnancy in the months following the procedure.

The effect of ovarian puncture on the endocrine profile of PCOS patients who undergo IVM

“…Moreover, Frantz et al reported three spontaneous pregnancies in women with PCOS after transvaginal ovarian punctures for IVM. Although this is small case report series the authors concluded that multiple ovarian punctures for IVM in PCOS patients may have contributed to their pregnancy in the months following the IVM procedure [30]. However, although the above observations imply that multiple punctures for IVM may have an effect similar to that of LOD, no study has been conducted to provide a biological explanation for this effect.…”

Pregnancy after in vitro maturation of oocytes collected without hormonal stimulation in a patient with polycystic ovaries

“…O presente relato de gestação após a transferência de embriões obtidos a partir de oócitos maturados in vitro culmina nossos esforços técnicos e de pesquisa na metodologia de IVM humana no Brasil (Frantz et al, 2007), com resultados inicias apresentados no XI Congresso Brasileiro de Reprodução Assistida, Brasília, 2007. Como diversos serviços de RA mundiais vêm demonstrando, a IVM é uma metodologia simples e viável para o tratamento da infertilidade em um grupo específico de pacientes.…”

“…No caso da paciente deste relato, o número de COCs coletado foi adequado, semelhante à média relatada em diversos estudos anteriores Lin et al, 2003;Cha et al, 2005;Lê Du et al, 2005;Al-Sunaidi et al, 2007). Obtivemos ainda, um ótimo índice de maturação in vitro (91%) e de fertilização por ICSI (50%), o qual ficou dentro da média de nosso serviço para oócitos maturados in vitro e fertilizados por ICSI (48%-51%; Frantz et al, 2007). Houve falha de fertilização por FIV, embora os parâmetros seminais apresentados no momento da inseminação terem sido satisfatórios para este procedimento.…”

“…Possivelmente, a prolongada permanência dos COCs em cultivo pré-inseminação leve a alterações na zona pelúcida, as quais podem dificultar ou impedir a penetração dos espermatozóides por FIV. A qualidade morfológica e a dinâmica de clivagem dos embriões derivados de IVM são, em geral, baixas (Lê Du et al, 2005;Frantz et al, 2007). No presente caso, entretanto, podemos considerar que ambos os embriões apresentaram bom índice de desenvolvimento, atingindo o estagio de 6 a 8 células no terceiro dia e boa qualidade morfológica, com pouca fragmentação e blastômeros homogêneos (Veeck, 1991).…”

“…Há mais de uma década, Trounson e colegas (1994) realizaram as primeiras coletas de oócitos imaturos obtidos de pacientes com ovários policísticos chegando a uma gestação e nascimento, após a fertilização in vitro e transferência de embriões gerados a partir de oócitos maturados in vitro. Em 2007 apresentamos no XI Congresso Brasileiro de Reprodução Assistida nossa primeira experiência com uma série de 10 pacientes portadoras da síndrome dos ovários policísticos tratadas pela metodologia da IVM e transferência de embriões (Frantz et al, 2007). O presente relato de caso descreve, a nosso ver, a primeira gestação no Brasil resultante da transferência de embriões gerados a partir de oócitos maturados in vitro, em ciclo sem estimulação ovariana, em uma paciente com ovários policísticos.…”