“Getting by” in a Swiss Tertiary Hospital: the Inconspicuous Complexity of Decision-making Around Patients’ Limited Language Proficiency

Würth, Kristina Maria; Reiter-Theil, Stella; Langewitz, Wolf; Schuster, Sylvie

doi:10.1007/s11606-018-4618-0

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“…While most international studies on interpreter focus on hospitals [17, 22, 23, 36], two studies from New Zealand [37] and one in Australia [38] also examined interpreter use in the primary healthcare setting. The Australian national study sampled general practitioners nationwide: 16.2% of consultations regarded patients speaking another language then the local language at home, a figure likely to be higher in Switzerland, 5% consultations involved speaking a foreign language, most of which were conducted by multilingual general practitioners and only a subgroup involved family members interpreting.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Awareness of the benefits of the use of professional interpreters, funding and policies in place, training of health professionals, but also the clinical situation and difficulties to assess language proficiencies for different degrees of complexity of consultations may influence interpreter use [18, 36]. Swiss primary care physicians are clearly aware of the need for professional interpreters.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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The migration-related language barrier and professional interpreter use in primary health care in Switzerland

Jaeger

Pellaud²,

Laville

et al. 2019

BMC Health Serv Res

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Background With increased international migration, language barriers are likely becoming more relevant in primary care. The aim of this study was to investigate the language barrier in paediatric and adult primary care, present its consequences, reveal how it is overcome, as well as highlight the use of and potential unmet needs for professional interpreters, using Switzerland as a case study. Methods Primary healthcare providers were invited nation-wide to participate in an online questionnaire on language barriers faced and interpreter use. Results More than 90% of the 599 participants in this nation-wide cross-sectional study face relevant language barriers at least once a year, 30.0% even once a week. Using family members and friends for translations is reported as the most frequent resort for overcoming the language barrier (60.1% report it for more than 50% of encounters), followed by “using gestures” (32.0%) or just accepting the insufficient communication (22.9%). Minors interpret frequently (frequent use: 23.3%). Two thirds of physicians facing language barriers never have access to a professional interpreter, the majority (87.8%) though would appreciate their presence and approximately one quarter of these even see a cost-saving potential. Multiple consequences affecting quality of care in the absence of professional interpreters are identified. Conclusion Language barriers are relevant in primary care. Improved access to professional interpreters is warranted.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

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The migration-related language barrier and professional interpreter use in primary health care in Switzerland

Jaeger

Pellaud²,

Laville

et al. 2019

BMC Health Serv Res

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“…Additionally, the cost of using in-person or live video interpreters creates additional access barriers for medical professionals to request their services due to limited funding. Typically, it is the medical professional who will decide if an interpreter will be used [7]. Studies have shown that doctors often overestimate the language competency of their patients [25][26][27] and are more likely to decide against requesting an interpreter.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…However, several studies revealed that providers consistently underuse professional interpreters even when they are readily of 8 available, despite understanding the benefits of having them present. Doctors try to "get by" because they assume that using interpreters will prolong and complicate consultations [7][8][9].…”

Section: Introductionmentioning

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A Digital Communication Assistance Tool (DCAT) to Obtain Medical History from Foreign-Language Patients: Development and Pilot Testing in a Primary Health Care Center for Refugees

Müller

Chandra

Furaijat

et al. 2020

IJERPH

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Background: Language barriers play a critical role in the treatment of migrant and refugee patients. In Germany, primary care interpreters are often not available especially in rural areas or if patients demand spontaneous or urgent consultations. Methods: In order to enable patients and their physicians to communicate effectively about the current illness history, we developed a digital communication assistance tool (DCAT) for 19 different languages and dialects. This paper reports the multidisciplinary process of the conceptual design and the iterative development of this cross-cultural user-centered application in an action-oriented approach. Results: We piloted our app with 36 refugee patients prior to a clinical study and used the results for further development. The acceptance and usability of the app by patients was high. Conclusion: Using digital tools for overcoming language barriers can be a feasible approach when providing health care to foreign-language patients.

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“…Adäquate Dolmetschende sind jedoch häufig nicht verfügbar und deren Finanzierung ist oft nicht geklärt [4]. Zudem kommt es vor, dass die Konsultationen durch die Übersetzung verlängert oder verkompliziert werden [5,6], weshalb bei vermeintlich eindeutigen Behandlungsfällen auf eine professionelle Verdolmetschung verzichtet wird, auch wenn sie möglich wäre [7,8]. In der Regel versucht medizinisches Personal Sprachbarrieren mit einer dritten Sprache (z.…”

Section: Introductionunclassified

Nutzbarkeit digitaler Anamnesehilfen für nicht-deutschsprachige Patienten in der allgemeinärztlichen Sprechstunde

et al. 2020

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Zusammenfassung Ziel der Studie Im Forschungsprojekt DICTUM-Friedland wurde eine Anamnese-App, welche die häufigsten allgemeinmedizinischen Beschwerden und Risikofaktoren in 13 Sprachen bzw. Dialekten erfragt und anschließend eine deutsche Zusammenfassung (Synopse) erzeugt, in einer Erstaufnahmeeinrichtung für Geflüchtete implementiert. Anschließend wurde die Bedienbarkeit und die inhaltliche Plausibilität der App evaluiert um sie für einen Einsatz in einem breiteren allgemeinmedizinischen Setting zu testen und zu optimieren. Methodik Von Mai bis Dezember 2018 wurde die App im Wartezimmer der allgemeinmedizinischen Sprechstunde im Grenzdurchgangslager Friedland in Südniedersachsen getestet. Die Bedienbarkeit der App wurde mithilfe eines kurzen digitalen Fragebogens direkt nach der App-Nutzung erfragt. Soziodemografische Daten wurden z.T. mit demselben Fragebogen erfasst und z.T. aus Patientenunterlagen extrahiert. Die Plausibilität wurde anhand der Übereinstimmung von eingegebenen Beschwerden (ICPC-2) und ärztlicher Diagnose (ICD-10) überprüft. Ergebnisse Insgesamt wurde die App 353 Mal verwendet, wovon 283 Anamneseerhebungen abgeschlossen wurden. Die Eingabe der Beschwerden dauerte im Median 10:27 Minuten. Die Verwendung der Audio-Ausgabe (60% der Nutzenden) beeinflusste die Nutzungsdauer nicht. Größtenteils wurde die App als gut bedienbar (76%) eingeschätzt und 65% der Nutzenden gaben an, ihre wesentlichen Beschwerden eingeben zu können. Beide Einschätzungen waren unabhängig vom Alter und vom Geschlecht der Nutzenden, jedoch hatte der Bildungsstand einen leicht positiven Einfluss auf die Bedienbarkeit. Der Plausibilitätstest ergab, dass 51% (N=144) der Synopsen vollständig und 28% (N=79) der Synopsen teilweise mit den ärztlichen Diagnosen übereinstimmten. Schlussfolgerung Die systematisierte Abfrage häufiger allgemeinmedizinischer Beschwerden ermöglicht eine genauere Anamneseerhebung bei Erkrankten, mit denen ein übliches Anamnesegespräch aufgrund sprachlicher Barrieren nicht möglich ist. Somit dient sie als Unterstützung für das ärztliche Anamnesegespräch. Die App ist leicht bedienbar und im Vergleich zu online verfügbaren maschinellen Übersetzungen nicht anfällig für Übersetzungsfehler.

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“Getting by” in a Swiss Tertiary Hospital: the Inconspicuous Complexity of Decision-making Around Patients’ Limited Language Proficiency

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A Digital Communication Assistance Tool (DCAT) to Obtain Medical History from Foreign-Language Patients: Development and Pilot Testing in a Primary Health Care Center for Refugees

Nutzbarkeit digitaler Anamnesehilfen für nicht-deutschsprachige Patienten in der allgemeinärztlichen Sprechstunde

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