Global strategies for cervical cancer prevention

Pimple, Sharmila; Mishra, Gauravi; Shastri, Surendra S.

doi:10.1097/gco.0000000000000241

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“…Gakidou et al [16] estimated screening rates across 57 diverse countries. In developed countries, the proportion of eligible women (25-64 years old) who reported having had a pelvic exam in their lifetime was 93.6%, whereas in developing countries this proportion was 44.7% [2,3,17,18]. …”

Section: Screening Uptake and Disease Stagementioning

confidence: 99%

“…More than 80% of deaths due to ICC are in low- and middle-income countries and the World Health Organization estimates that ICC cases are expected to increase 40% by 2030 [1,2,3,4]. In contrast, ICC incidence and related deaths are declining in high-income countries due to the widespread availability of cytology-based screening and access to early, curative treatment for precancerous cervical lesions (table 1) [2,5].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Racial/Ethnic Disparities in Cervical Cancer Screening and Outcomes

et al. 2016

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Invasive cervical cancer disproportionately affects women without sufficient access to care, with higher rates among minority groups in higher-income countries and women in low-resource regions of the world. Many elements contribute to racial/ethnic disparities in the cervical cancer continuum - from screening and diagnosis to treatment and outcome. Sociodemographic factors, access to healthcare, income and education level, and disease stage at diagnosis are closely linked to such inequities. Despite the identification of such elements, racial/ethnic disparities persist, and are widening in several minority subgroups, particularly in older women, who are ineligible for human papillomavirus (HPV) vaccination and are underscreened. Recent studies suggest that racial/ethnic differences in HPV infection exist and may also have a role in observed differences in cervical cancer. In this review, we provide an overview of the current literature on racial disparities in cervical cancer screening, incidence, treatment and outcome to inform future strategies to reduce persistent inequities.

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Section: Screening Uptake and Disease Stagementioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Racial/Ethnic Disparities in Cervical Cancer Screening and Outcomes

et al. 2016

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“…Discusión La decisión de tratar u ofrecer seguimiento a una paciente con una citología anormal, particularmente ante la sospecha de NIE2+, se sustenta en la mayoría de los casos en el informe de la biopsia por mascada que ha sido guiada por el hallazgo de una lesión acetoblanca en la colposcopia [1,7,9]. Las principales limitaciones durante el proceso de diagnóstico cuando nos enfrentamos a una citología alterada son 1) la interpretación correcta de los hallazgos a la colposcopia y 2) el muestreo apropiado de cualquier lesión sospechosa.…”

Section: Materials Y Métodosunclassified

“…Por su parte, la vacuna contra el virus papiloma humano (VPH) ha mostrado resultados prometedores en la prevención de dichas lesiones, pero aún desconocemos el impacto que tendrá a largo plazo en reducir la mortalidad por cáncer [1]. En muchos países, entre ellos Chile, los programas de vacunación contra el VPH han comenzado recién a implementarse y, por ende, la mayoría de los esfuerzos aún se concentran en garantizar un manejo correcto de las lesiones pre-malignas detectadas mediante citología.…”

Section: Introductionunclassified

El método CONO-UC: un protocolo integrado de toma de decisión y manejo de lesiones pre-invasoras del cuello uterino útil para especialistas jóvenes.

Cuello

Espinosa

Orlandini

et al. 2017

Rev. chil. obstet. ginecol.

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Precis: El método CONO-UC combina una escala que pondera las herramientas diagnósticas y estandariza el tratamiento de las NIE2+, minimizando el riesgo de manejo inadecuado por parte de especialistas jóvenes. RESUMENObjetivos: En la actualidad, existe una alta tasa de sobre-tratamiento de lesiones precursoras cervicales, la cual, en su causalidad, depende de la inexperiencia del operador que toma las decisiones. El objetivo del presente trabajo fue desarrollar un método estandarizado de ponderación/juicio de variables diagnósticas y tratamiento útiles de ser usadas por especialistas jóvenes a fin de minimizar el riesgo de manejo inadecuado.Materiales y métodos: Se incluyeron 471 pacientes referidos por citología anormal y tratados mediante asa de LEEP. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y las relaciones de probabilidad para el diagnóstico de NIE2+ para cada uno de los métodos de diagnóstico. A cada residente se le enseñó un protocolo estandarizado de tratamiento mediante asa. Una vez identificados los mejores predictores, se construyó una escala de puntaje que ponderaba las variables y se definió mediante curva ROC el major punto de corte para la predicción de NIE2+. Las diferencias entre los grupos se compararon mediante Chi-cuadrado, ANOVA o t-test. Se construyó curva de fallas mediante el método de 1-Kaplan Meier.Resultados: La prevalencia de NIE2+ en esta cohorte fue 66%. La concordancia entre las pruebas diagnósticas fue baja, teniendo la colposcopia el peor valor predictivo positivo y el mayor riesgo de sobre-tratamiento. Para la escala de puntaje se incluyeron la edad, la citología, la colposcopia (estratificación basada en la extensión de compromiso por cuadrantes), la biopsia por mascada y la concordancia entre pruebas diagnósticas. Un puntaje≥ 9 asociado al uso de un protocolo estandarizado, obtuvo tasas de sobre-tratamiento <15%, de recurrencias de NIE2+ <5% a 5 años y una baja tasa de procedimientos sub-óptimos o con complicaciones (<2 %).Conclusiones: El método CONO-UC al combinar un sistema de puntaje integrado (punto de corte) con un protocolo estandarizado de excisión, permite minimizar el riesgo de sobretratamiento o tratamiento inadecuado, por parte de especialistas jóvenes, de lesiones preinvasoras del cuello uterino, reduciendo además el número de procedimientos indicados innecesariamente y manteniendo una alta tasa de éxito terapéutico.PALABRAS CLAVE: colposcopia, procedimiento de escisión electroquirúrgica (LEEP), puntaje, neoplasia intraepitelial cervical (NIE), conización.

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“…Düzenli tarama programlarıyla görülme oranı düşürülmeye çalışılsa da, serviks kanseri tüm dünya kadınlarında meme, kolorektal ve akciğer kanserinden sonra dördüncü sıklıkla görülmektedir (1). Adjuvan radyoterapi uygulamasıyla birlikte lokal kontrolün daha iyi sağlanmasına ve bu nedenle hastalıksız sağ kalım süresinde artış görülmesine rağmen olguların %20-30'unda sıklıkla primer tedavi sonrası 18-24. ayda rekürrens saptanmaktadır.…”

Section: Introductionunclassified

Abdominal wall metastasis (recurrence) in uterine cervix carcinoma: Report of 2 cases

Öksüzoğlu¹,

Turanlı²,

Kalınbaçoğlu³

et al. 2017

Acta Oncol Tur.

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ÖZETServiks kanseri dünyada kadınlarda en sık görülen dördüncü kanser türüdür. Hastaların %30'unda ilk 2 yıl içinde rekürrens saptanır. En sık görülen rekürrens yerleri parametrium, pelvik lenf nodları ve vajinadır. Uzak organ metastazları en sık karaciğer, akciğer ve kemik dokuda görülür. Yumuşak doku, iskelet kası ve abdominal duvarda metastatik tutulum son derece nadirdir. Abdominal duvarda dren yeri ve insizyon yerinde, laparaskopi sonrası port giriş yerlerinde tümör tutulumları bildirilmiştir. Biz nadir görülmesi nedeniyle iki vakada skuamöz hücreli serviks kanserinin abdominal duvarda metastatik tutulumunu rapor ettik. Anahtar Kelimeler: Serviks kanseri, rekürrens, abdominal duvar, metastaz ABSTRACT Cervix carcinoma is the fourth most common cancer in women in the world. In 30 % of patients recurrence occurs in the first 2 years. It is mostly recurs in parametrium, pelvic lymph nodes and vagina respectively. It metastasizes most frequently to liver, lung and bones. Metastasis to soft tissue, skeletal muscle or abdominal wall is too rare. In the literature, it has been reported tumor involvement of the entrance of drainage catheter or abdominal wall incision or entrance of ports after laparoscopy. We have reported here 2 cases of abdominal wall metastasis of squamous cell cervix carcinoma since it was seen rarely. Keywords: Cervical carcinoma, recurrence, abdominal wall, metastasis Giriş:Düzenli tarama programlarıyla görülme oranı düşürülmeye çalışılsa da, serviks kanseri tüm dünya kadınlarında meme, kolorektal ve akciğer kanserinden sonra dördüncü sıklıkla görülmektedir (1). Adjuvan radyoterapi uygulamasıyla birlikte lokal kontrolün daha iyi sağlanmasına ve bu nedenle hastalıksız sağ kalım süresinde artış görülmesine rağmen olguların %20-30'unda sıklıkla primer tedavi sonrası 18-24. ayda rekürrens saptanmaktadır. Rekürrens oranları hastalık evresine, primer tedavi modalitesine ve uygulanan adjuvant tedavi yaklaşımına bağlı olarak değişmekle birlikte evre IB olgularda %10, IIA olgularda %17, IIB olgularda %23, III olgularda %42 ve evre IV olgularda %74 olarak bildirilmiştir (2).Serviks kanserinin abdominal duvar, yumuşak doku, iskelet kası, deri ve subkutan doku metastazları son derece nadirdir (3). Biz iki vakada nadir görülmesi nedeniyle skuamöz hücreli serviks kanserinin abdominal duvarda metastatik tutulumunu rapor ettik.

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Global strategies for cervical cancer prevention

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Racial/Ethnic Disparities in Cervical Cancer Screening and Outcomes

Racial/Ethnic Disparities in Cervical Cancer Screening and Outcomes

El método CONO-UC: un protocolo integrado de toma de decisión y manejo de lesiones pre-invasoras del cuello uterino útil para especialistas jóvenes.

Abdominal wall metastasis (recurrence) in uterine cervix carcinoma: Report of 2 cases

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