Glomerulonefritis post infecciosa en Pediatría: estudio epidemiológico basado en una población hospitalaria

Abstract

<jats:p>Introducción La glomerulonefritis pos infecciosa (GNAPI)es una patología frecuente en Pediatria. Objetivo: describir la epidemiologia de la GNAPI en un hospital de Referencia. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se incluyeron pacientes menores de 16 años diagnóstico de Glomerulonefritis post infecciosa. Se excluyeron pacientes con C3 desconocido, con enfermedad renal previa, con síndrome nefrítico secundario, variables: sociodemográficas, período estacional, tipo de infección precedente, aclaramiento de creatinina, requerimiento de diálisis Los datos fueron analizados mediante el programa SPSS. Resultados: Ingresaron 160 pacientes con predominio del sexo masculino (68,1%) con una relación M/F de 2,2 a 1, Grupo etario más afectado de 6 a 12 años (65%). El 60%de los pacientes provenían del área rural, con padres con estudios primarios y condiciones de hacinamiento La forma clínica más frecuente fue el síndrome nefrítico agudo (97,5%)y la infección precedente más prevalente fue la piodermitis (52%). Se observo alteración de la función renal en 51,25%, edema pulmonar en 40% y encefalopatía hipertensiva en 17%. Ningún paciente falleció. Conclusión: La GNPI afecta más frecuentemente al sexo masculino, a niños que viven en condiciones de hacinamiento y en familias de nivel socioeconómico bajo. Tuvieron buena evolución sin mortalidad.&#x0D; Conflicto de interés: Los autores declaran no poseer conflicto de interés&#x0D; Recibido: 17/01/2019 Aceptado: 14/02/2020</jats:p>

Complicaciones de glomerulonefritis aguda posestreptocócica en el servicio de nefrología del Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral

“…Esto se debe a que el clima cálido y húmedo favorece el desarrollo de piodermitis por la mayor presencia de patógenos en la piel, así como por la aparición de insectos, cuyas picaduras ocasionan prurito, predisponiendo a los traumatismos cutáneos ocasionados por el rascado, lo que favorece la aparición de las enfermedades estreptocócicas, debido a que sirven de puerta de entrada para el estreptococo pyogenes en personas que habitualmente no practican normas adecuadas de higiene personal. 15 Relacionándose estos resultados con el estudio realizado por Dobras Brasilio et al Con el título de características clínicas y epidemiológicas de la glomerulonefritis aguda posinfecciosa en menores de 15 años atendidos en el hospital de especialidades pediátricas de la caja de seguro social, Panamá, 2015, donde se obtuvo que el 69 por ciento de los pacientes presentaron antecedente de piodermitis. 16 Mencionamos que el 31,7 por ciento de los pacientes tenían más de una comorbilidad.…”

Síndrome Nefrítico

“…Con respecto a ello un estudio realizado en una muestra de 160 niños hospitalizados por síndrome nefrítico, demostró que el 52,1% tenía antecedentes de piodermitis, un 31,2% faringitis, el 1% neumonía, y un 13,8% no tenían antecedentes de infección (8) La hipertensión arterial en pacientes con síndrome nefrítico suele ser moderada acompañada de edema en párpados y extremidades inferiores. Ocasionalmente suele presentarse insuficiencia cardiaca congestiva por la retención de agua y sodio.…”

Glomerulonefritis aguda post-infecciosa: Evaluación y manejo.

“…La presentación clínica puede ser muy variable, desde cuadros asintomáticos de hematuria microscópica detectada incidentalmente hasta una glomerulonefritis rápidamente progresiva con lesión renal aguda que requiere diálisis urgente (12). Pero es claro que las dos principales presentaciones clínicas que preceden al desarrollo de GNAPI corresponden a la faringoamigdalitis y piodermitis.…”

“…La mayoría de pacientes requiere de poca monitorización durante el desarrollo de su enfermedad y suelen tener una recuperación renal completa. Sin embargo, los casos graves y complicados ponen el peligro la vida, por lo que es de suma importancia que los médicos se encuentren familiarizados con estos, así como su manejo y cuándo se vuelve necesaria la intervención de un nefrólogo pediátrico (12). Estas complicaciones se encuentran resumidas en el Cuadro 2.…”