Granulocyte Elastase as a Sensitive Diagnostic Parameter of Silent Male Genital Tract Inflammation*

Abstract

Summary: Elastase, a specific inflammatory parameter of polymorphonuclear (PMN) granulocytes, was quantified with a sensitive enzyme immunoassay in the ejaculates of 188 patients consulting the andrological outpatient service. Correlations of the elastase concentrations to other parameters used up to now for the diagnosis of silent male genital tract inflammation were statistically evaluated by the CHI2‐test. A correlation was found neither to the percentage of morphologically intact spermatozoa in the differential sper‐miocytogram and the total number of spermatozoa nor to the pH‐value and viscosity of the ejaculate. However, release of elastase into the ejaculates was clearly associated with the occurrence of bacteria in native and stained smears or with the numbers of round cells present. Moreover, leukocyte counts in stained smears as well as an inflammation coefficient were highly significantly correlated to elastase concentrations. Obviously, quantification of granulocyte elastase in seminal plasma enables a rapid diagnosis of silent male genital tract inflammation, since even a single determination gives a reliable criterion and sequential determinations may allow the control of the course of the disease during therapy. Zusammenfassung: In den Ejakulaten von 188 Patienten der andrologischen Sprech‐stunde wurde die aus polymorphkernigen (PMN) Granulozyten freigesetzte Elastase im ng‐Bereich mittels eines sensitiven Enzymimmunoassays exakt bestimmt. Dieser erst seit kurzem nachweisbare Entzündungsparameter wurde im Vergleich mit den bisher zur Dia‐gnostik eines stillen Samenwegsinfekts verwendeten Spermiogrammbefunden einer statisti‐schen Analyse (CHI2 ‐Test) unterzogen. Für die Menge an Elastase war kein signifikanter Zusammenhang mit dem Prozentsatz an morphologisch unauffälligen Spermatozoen, der Gesamtspermatozoenzahl und dem pH‐Wert bzw. der Viskosität des Ejakulats nachzuwei‐sen. Dagegen ergab sich eine signifikante Korrelation zum Auftreten von Bakterien im Na‐tiv‐ oder im gefärbten Ausstrichpräparat bzw. zur Anzahl der Rundzellen. Hochsignifikant war der Bezug zur Leukozytenzahl im gefärbten Ausstrich und zu einem Entzündungsko‐effizienten. Im Vergleich zu den bisher verwendeten Verfahren stellt die Quantifizierung der Granulozytenelastase im Ejakulat eine sehr sensitive und selektive Methode zur Abklärung des Verdachts auf einen stillen Samenwegsinfekt dar und ermöglicht zudem eine wei‐tere Verlaufskontrolle der Erkrankung.

Role of asymptomatic genital tract inflammation in normozoospermic infertile men undergoing intracytoplasmic sperm injection

“…In this study, the cut-off seminal elastase value of 250 mg/l for detecting inflammation used was quite similar to that proposed by Jochum et al [15], Micic et al [16], and Yoshida et al [17]. With this cut-off level, the incidence of inflammation was 45.7%, which is higher than the 35% observed by other researchers [5,18,19] and is thrice as high as the incidence of leucocytospermia in the same population.…”

Male Genital Tract Inflammation Associated with Increased Numbers of Potential Human Immunodeficiency Virus Host Cells in Semen*/Entzündung im Bereich des männlichen Genitaltraktes assoziiert mit erhöhten Zahlen von potentiellen HIV-Wirtszellen im Sperma

“…When the semen samples were grouped according to a granulocyte elastase classification system proposed by Jochum et al (1986), three subgroups of ejaculates were established: group A with low/normal granulocyte elastase levels ( < 250 ng/ml; n = 50), group B with intermediate levels (250-1000 ng/ml; n = 38), and group C with hgh/inflammatory levels ( > 1000 ng/ml; n = 17).…”

“…The aim of this study was to evaluate whether increased numbers of potandrologia 20, No. Because male genital tract inflammation is often clinically silent, we used granulocyte elastase concentrations in seminal plasma as an objective marker for the presence and extent of inflammation (Jochum et al -1986). Because male genital tract inflammation is often clinically silent, we used granulocyte elastase concentrations in seminal plasma as an objective marker for the presence and extent of inflammation (Jochum et al -1986).…”

Le sperme « inflammatoire »: ses relations avec la fertilité

“…Les cytokines [23] et l'élastase du liquide séminal, à un taux supérieur à 250 μg/l [6], se sont révélés être de bons marqueurs des prostatites et des infections du TUGM en général.…”

“…En 1987, Aitken et Clarkson [4] décrivent les effets délétères des dérivés actifs de l'oxygène (DAO) sur le sperme. À la même époque est apparue la volonté de classer les types de leucocytes en cause dans l'infection du tractus urogénital mâle (TUGM) avec l'utilisation d'anticorps monoclonaux [5], et on préconise l'utilisation de l'élastase [6]. Nombre d'hypothèses sur la nocivité de l'infection sur la qualité du sperme et l'intégrité anatomique du TUGM sont alors émises.…”