Granulomatous arthritis in Crohn's disease

Lindström, C; Wramsby, Håkan; Ostberg, G

doi:10.1136/gut.13.4.257

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“…Instituting corticosteroid therapy resulted in complete control of both intestinal and articular symptoms. Only 3 cases of granulomatous arthritis had been previously described in Crohn's disease, and in 2 of them, erosive changes were seen in the involved joints (3)(4)(5)(6). Subcortical erosions and narrowing in joint spaces with restricted range of motion were described in 4 additional patients (3,(7)(8)(9).…”

mentioning

confidence: 99%

Granulomatous arthritis in crohn's disease

Al‐Hadidi

Khatib

Chhatwal

et al. 1984

Arthritis & Rheumatism

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Granulomatous arthritis in crohn's disease

Al‐Hadidi

Khatib

Chhatwal

et al. 1984

Arthritis & Rheumatism

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“…Bråkenhielm normative statements are interpreted as contingent, fallible and depending of which proposal it is possible to reach an agreement upon.' 45 …”

Section: Cr Bråkenhielmmentioning

confidence: 97%

Ethics and the management of spent nuclear fuel

Bråkenhielm

2015

Journal of Risk Research

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In March 2011, Swedish Nuclear Fuel Management Co (SKB) submitted an application to the Swedish Radiation Safety Authority (SSM), and the Nacka Land and Environmental court to build a repository for high-level spent nuclear fuel (SNF) in the municipality of Östhammar. The purpose of this paper is (1) to present the KBS-3 method for the direct disposal of high-level SNF and the debate about the method, (2) to analyze the ethical principles involved, and (3) how to resolve possible conflict between these principles. The paper is divided in three parts. Part 1 contains a presentation of the KBS-3 method and different items in the debate about it. Part 2 concerns the ethical dimension of the method and the different ethical principles that can be discerned explicitly or implicitly in the discussion and the regulatory framework that informs the discussion. Part 3 contains an analysis of the conflicting principles and how this conflict can be resolved. For example, it is argued that some kind of ethical meta-norm might be formulated and that the ethical principles involved in the management of SNF might be assessed in reference to such ethical meta-norm. Finally, it is discussed if and how the conflict between different principles for the management of SNF might be resolved through closer consideration of the relationship between ethical principles and technical practice.

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“…Outros autores descreveram a existência de sinovite granulomatosa (47,48) . Em geral, o curso clínico da artrite periférica é autolimitado, não evoluindo com destruição articular, e tende a ser recorrente de acordo com os períodos de exacerbação da atividade clínica da doença intestinal (2,22,24,26,42,43) .…”

Section: Introductionunclassified

Manifestações articulares em pacientes com doença de Crohn e retocolite ulcerativa

Lanna¹,

Ferrari²,

Carvalho³

et al. 2006

Rev. Bras. Reumatol.

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RESUMOOs sintomas articulares constituem a manifestação extra-intestinal mais comum em pacientes com doença de Crohn e com retocolite ulcerativa. Reconhecida como artrite colítica, e mais recentemente, artrite enteropática, está classificada como uma das doenças do grupo das espondiloartropatias. Reconhecidamente, há dois padrões de acometimento articular: 1) periférico, habitualmente, associado aos períodos de atividade da doença intestinal e sem associação com o antígeno HLA B27, e 2) axial, caracterizado por espondilite e sacroiliíte, com curso clínico e radiográfico independente da doença intestinal e associado ao HLA B27. Palavras ABSTRACTJoint involvement is the most commom extraintestinal manifestation in patients with Crohn's disease and ulcerative colitis. The colitic arthritis, lately called enteropathic arthritis, is classified as one of the diseases of the spondyloarthropathies group. There are two patterns of joint involvement: 1) peripheral arthritis, usually coincides with exacerbations of the inflammatory bowel disease and is not associated with the HLA B27 antigen; and 2) axial involvement, characterized by spondylitis and sacroiliitis, which the clinical course is independent of the intestinal disease, and has an association with HLA B27.Keywords: ar thritis, inflammator y bowel disease, spondyloarthropathy, Crohn's disease, ulcerative colitis. INTRODUÇÃONa sua conceituação mais ampla, a doença inflamatória intestinal (DII) corresponde a qualquer processo inflamatório envolvendo o trato gastrintestinal, seja ele agudo ou crônico. A doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) representam as duas principais formas de apresentação da DII, de causa desconhecida (1) . A despeito de constituírem doenças distintas, compartilham aspectos clínicos e epidemiológicos, sugerindo a possibilidade de fatores etiológicos comuns. O curso clínico, cujas manifestações principais são diarréia, dor abdominal e sangramento retal, caracteriza-se por períodos de remissão e exacerbação, e apresenta complicações as mais diversas. Associam-se, com certa freqüência, manifestações extra-intestinais tais como articulares, cutâneas, oculares, hepatobiliares e vasculares, que podem preceder, acompanhar ou suceder a doença intestinal. A etiopatogenia da DII é multifatorial, com a participação de fatores genéticos, intraluminais, alterações na barreira do epitélio intestinal e resposta imunológica anormal da mucosa. Estes fenômenos determinam a ativação da cascata imunoinflamatória, que resulta em lesão continuada da mucosa do intestino (2,3) . Os sintomas articulares constituem a manifestação extra-intestinal mais comum em pacientes com RCU e DC. Apesar do conhecimento da existência de uma poliartrite em associação às duas enfermidades por décadas, até 1959, acreditava-se que isto refletia a co-existência delas com a artrite reumatóide(AR) (4) . Nesta época, o quadro ficou mais bem definido, quando Wright e Watkinson (5) , estudando 108 pacientes com RCU, identificaram em 15,7% deles um tipo de artrite com caracterí...

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Granulomatous arthritis in Crohn's disease

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Granulomatous arthritis in crohn's disease

Granulomatous arthritis in crohn's disease

Ethics and the management of spent nuclear fuel

Manifestações articulares em pacientes com doença de Crohn e retocolite ulcerativa

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