Hämatologie/Onkologie im G-DRG-System 2009

Franz, D.; Thalheimer, M.; Krych, M.; Ostermann, Herwig; Krause, Stefan W.; Haag, C.; Roeder, N.

doi:10.1007/s00761-009-1592-5

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“…Der Preis für ein sach-und leistungsgerechtes G-DRG-System, wie es in der Systemversion 2010 vorliegt, sind jedoch die sehr hohen Anforderungen an die Dokumentations-und Kodierqualität für jeden einzelnen Behandlungsfall [1] sowie eine deutliche Zunahme der Systemkomplexität, verbunden mit der Gefahr einer Entfrem- dung von DRG-System und Systemanwendern [4,6,13,14]. Darüber hinaus verdeutlicht die Demaskierung einer kleinen, aber ökonomisch hochrelevanten Gruppe von Fallkonstellationen, die durch extrem hohe Kosten und nur noch bedingt pauschalierbare Fallkonstellationen gekennzeichnet ist [5], dass ggf.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Die deutliche Zunahme der intensivmedizinisch relevanten G-DRGs, der gruppierungsrelevanten Parameter, der verfügbaren OPS-Codes und OPSKomplexcodes mit unterschiedlichen Mindestvoraussetzungen und vor allem die mathematisch-statistisch dominierte Kombination von unterschiedlichen Gruppierungsparametern haben dazu geführt, dass Kliniker und Kodierverantwortliche nur noch sehr bedingt reale intensivmedizinische Fallkonstellationen mit abstrakten DRG-Kollektiven verbinden können [4,5,13].…”

Section: Zunahme Der Systemkomplexitätunclassified

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Krankenhausfinanzierung unter DRG-Bedingungen

et al. 2010

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For standard cases, quality of case allocation and G-DRG reimbursement are adequate in 2010. The G-DRG system gained complexity again. High demands are made on correct and complete coding of complex cases. Nevertheless, further adjustments of the G-DRG system especially for cases with extremely high costs are necessary. Where the G-DRG system is unable to cover extremely high-cost cases, reimbursement solutions beyond the G-DRG structure should be taken into account.

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Section: Diskussionunclassified

Section: Zunahme Der Systemkomplexitätunclassified

Krankenhausfinanzierung unter DRG-Bedingungen

et al. 2010

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“…Verantwortlich bleibt die Gynäkologie. Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass die Abbildungsgenauigkeit der Onkologie im DRG-System in den vergangenen Jahren deutlich zugenommen hat [5]. Dennoch bleibt die Weiterentwicklung für noch unzureichend abgebildete aufwendige Fallkonstellationen unumgänglich.…”

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Finanzierung und finanzielle Probleme von Leistungen und Strukturen im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe im Jahr 2011 – DRG-System und stationäre Versorgung inklusive Urogynäkologie und benigner wie auch maligner gynäkologischer Operationen

Beckmann

Bader

Bechtold

et al. 2011

Geburtsh Frauenheilk

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Die öffentliche Diskussion über die Finanzierung des Gesundheitswesens in Deutschland besitzt für das Fach Gynäkologie und Geburtshilfe erhebliche Bedeutung. Der vorliegende 2. Teil der Publikation der Finanzierungskommission in der DGGG e. V. stellt weitere wesentliche aktuelle Finanzierungsaspekte bzw. Finanzierungsprobleme dar, welche unser Fachgebiet betreffen. Unter anderem werden die Eingaben in das DRG-System unseres Fachbereichs näher beleuchtet. Hier fällt weiterhin eine Über-und Unterrepräsentation mancher Versorgungsstufen als auch Bundeslän-der in der InEK-Kalkulation auf. Insbesondere bei den gynäkologischen Operationen zeigte sich ein Rückgang der stationären Fälle um 23 % -dieses aufgrund der zunehmenden Verschiebung in den ambulanten Bereich. Die ambulanten Operationen sind fachübergreifend von 2004-2008 um 31,5 % gestiegen. Zudem zeigte sich ein Rückgang der geburtshilflichen Fälle um 5,7 %, und der Fälle, welche direkt der eigentlichen Geburt zuzuordnen sind, um 7,3%. Insgesamt wurden 6,8 % aller stationären Fälle in den letzten Jahren eingebüßt. Der wirtschaftliche Druck auf die geburtshilflichgynäkologischen Fachabteilungen ist nach wie vor sehr hoch. Sinkende Auslastungen machen es immer schwerer, eine Abteilung kostendeckend zu führen. In Bezug auf die personellen Ressourcen sind insbesondere die gesetzlichen Anforderungen an die Perinatalzentren problematisch, z. B. Wegfall der Rufbereitschaft, Verfügbarkeit von Facharztkompetenz und dauerhafte Hintergrundpräsenz der Abteilungsleiter. Weitere Probleme im stationären Bereich zeigen sich im Bereich der Urogynäkologie (Mangel an Nachwuchs, Problem neuer Techniken mit schwacher Datenlage, fehlende Abbildung von Komplexeingriffen, mangelnde Erlöse bei geforderter ambulanter Durchführung) und der malignen sowie benignen operativen Eingriffe. Während hier StandardeinAbstract ! AutorenM.

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“…Durch die Schaffung neuer Diagnosen, Prozeduren, Zusatzentgelte, neuer Untersuchungs-und Behandlungsverfahren (NUB) sowie durch die Differenzierung der Fallpauschalen hat die Abbildungsgenauigkeit der Onkologie im DRG-System in den vergangenen Jahren erfreulicherweise deutlich zugenommen [2]. Dennoch wird zweifellos eine zukünf-tige Weiterentwicklung des G-DRG-Systems und der Problemlösung für noch unzureichend abgebildete aufwendige Fallkonstellationen unumgänglich bleiben.…”

unclassified