Hepatite crônica pelo vírus C: avaliação da resposta virológica ao tratamento com os novos antivirais de ação direta

Abstract

A hepatite C passa por uma revolução quanto ao tratamento livre de Interferon, através do uso de novos medicamentos antivirais, que aumentaram significativamente as taxas de cura e reduziram o índice de efeitos colaterais relacionados ao uso do Interferon. Objetivos: analisar as taxas de resistência viral à terapia combinada com uso dos antivirais Sofosbuvir, Daclatasvir e Simeprevir, avaliando ainda se existe diferença significativa entre pacientes experimentados e virgens de tratamento, quanto à eficácia dos novos medicamentos em cada um destes grupos. Metodologia: incluídos 290 pacientes, em 3 hospitais na cidade de Fortaleza‑CE, dos genótipos 1, 2 e 3 que concluíram o tratamento segundo as novas diretrizes, sendo então discriminados entre aqueles que atingiram resposta virológica e aqueles que não obtiveram sucesso após o uso das novas drogas. Resultados: 87% dos pacientes foram submetidos ao tratamento de 12 semanas, 29% daqueles submetidos ao tratamento já haviam sido transplantados e 60% já encontravam-se no estágio de cirrose hepática. 95% dos pacientes obtiveram êxito no tratamento. Dos 5% resistentes, contando no total 15 pacientes, 66% eram do genótipo 3, e 80% virgens de tratamento, sendo os 20% restantes já experimentados. Conclusões: o estudo em questão evidencia que os tratamentos da Hepatite C com os novos antivirais realizados nos serviços do Hospital Universitário Walter Cantídio encontram-se em sincronia com os resultados obtidos em estudos internacionais, com altas taxas de resposta virológica sustentada após o uso dos novos antivirais.

Novos Medicamentos Para a Hepatite C: Caracterização Dos Usuários E Resultados Terapêuticos

“…As principais faixas etárias com a doença estiveram entre 50-59 anos e mais de 60 anos no presente estudo. O quantitativo de portadores com hepatite C com idade acima de 50 anos ratificou os achados recentes da literatura científica (3,8,14,18,21,24,28), sendo a faixa etária acima de 60 anos a mais prevalente.…”

“…Quanto ao estadiamento da Hepatite C dos pacientes dispostos nesse estudo, pela escala METAVIR de progressão da doença, a mais frequente foi a F3, o que indica fibrose avançada, tal como relatado em outros estudos (8,20,21,24,25,28,35).…”

“…Este fato pode ter contribuído para a maior adesão dos usuários à farmacoterapia, já que este estudo revelou que 87,10% dos pacientes conseguiram finalizá-la. Em outros estudos, o resultado do tratamento farmacológico também mostrou-se positivo com os AAD, com altas taxas de cura, superior a 80%, e necessidade de retratamento baixas (8,20,21).…”

Efetividade do tratamento com drogas antivirais de ação direta em pacientes com hepatite C atendidos em um centro de referência no estado do Pará, Brasil, de 2017 a 2019

“…Na Região Sul, estudos realizados por Ferreira et al 13 , Holzmann et al 14 e Molinar et al 15 encontraram taxas de RVS de 91,60%, 93,40% e 94,20% nos estados do Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina, respectivamente. Na Região Nordeste, Rolim et al 16 encontraram um percentual de 95% na cidade de Fortaleza, estado do Ceará. Na Região Sudeste, Azevedo 17 constatou um percentual de 96,30% na cidade do Rio de Janeiro.…”

“…Borges Neto FC, et al Efetividade do tratamento com drogas antivirais de ação direta em pacientes com hepatite C A população estudada também mostrou características clínicas e demográficas semelhantes às das populações analisadas em outros estudos, como os estudos nacionais citados anteriormente 13,14,15,16,17,18 , mostrando uma população predominantemente masculina, idosa, urbana, com elevado percentual de cirróticos e pacientes experimentados com tratamentos anteriores.…”