Hepatotoxicidade Do Paracetamol E Fatores Predisponentes

Abstract

Os analgésicos não opioides constituem uma classe de medicamentos muito presentes em casos de intoxicação, sendo o paracetamol relevante devido suas características hepatotóxicas. Por ser um medicamento de venda livre, sua fácil aquisição e o pouco conhecimento sobre os efeitos prejudiciais ao organismo contribuem para o aumento de intoxicações, principalmente em crianças. O paracetamol é considerado hepatotóxico dependente de dose podendo gerar lesão de hepatócitos, através de mecanismos independentes, ou associados entre si. O objetivo desse estudo consiste em investigar os principais fatores que predispõem a hepatotoxicidade do paracetamol e seu mecanismo de hepatotoxicidade, tendo em vista o seu perfil de utilização, por meio de revisão bibliográfica de caráter exploratório e descritivo, através de pesquisa em livros e artigos científicos, realizada durante o período de julho e dezembro de 2017. A busca de artigos foi efetuada nas bases eletrônicas de dados Scielo, Science Direct, PubMed, Lilacs e Google Acadêmico. Na estratégia de busca, foram inicialmente avaliados os artigos por meio da análise dos títulos e resumos e, no total, a análise foi composta por 19 artigos. Alguns fatores podem predispor uma pessoa à hepatotoxicidade por paracetamol como medicamentos que inibem enzimas, jejum prolongado, etilismo, polimorfismo de genes, idade, entre outros. É importante que os profissionais envolvidos com medicamentos conheçam as características que o paracetamol possui como ação farmacológica, toxicidade, conheçam medidas de administração de antídotos e, acima de tudo, promovam atitudes que induzam o uso racional de medicamentos. Tais medidas são extremamente importantes para evitar problemas como este.

Hepatotoxicidade Por Paracetamol

“…Embora seja considerado seguro em doses terapêuticas (limite de 4 g/dia), superdoses dele podem cursar com lesão hepática grave, que a depender do grau e tamanho da extensão da lesão, pode até mesmo progredir para Insuficiência Hepática Aguda (IHA), sendo esta a causa mais comum de IHA tanto nos Estados Unidos, quanto na maioria dos países ocidentais (BUCARETCHI et al, 2014). Pela via endovenosa, a concentração máxima é atingida em torno de 15 minutos, enquanto pela via retal este tempo ainda é meio imprevisível (TORRES et al, 2019).…”

“…Essa ação leva à inibição da conversão do ácido araquidônico em a produção de mediadores da inflamação. Acredita-se que também possa haver ação do paracetamol sobre outras isoformas da COX(TORRES et al, 2019).O paracetamol é bem absorvido pelo Trato Gastrointestinal (TGI) sendo administrado por via oral, endovenosa e via retal, sendo que a biodisponibilidade o pico plasmático oscilam conforme a via de administração(EGÍDIO et al, 2021). Pela via oral, na forma de comprimido, atinge-se o pico de concentração plasmática dentro de 40 a 60 minutos, já na forma líquida é por volta dos 30 minutos.…”