High-dose desloratadine decreases wheal volume and improves cold provocation thresholds compared with standard-dose treatment in patients with acquired cold urticaria: A randomized, placebo-controlled, crossover study

Siebenhaar, Frank; Degener, F.; Zuberbier, Torsten; Martus, Peter; Maurer, Marcus

doi:10.1016/j.jaci.2008.12.008

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“…Usually high doses of H1 antihistamines are necessary to control CCU. Siebenhaar et al claimed that high dose of desloratadine is better in controlling CCU when compared with the standard dose [37]. Likewise, Magerl et al reported that H1 antihistamine up-dosing increases the success rate in the treatment of CCU [38].…”

Section: Len)/mentioning

confidence: 99%

Chronic Inducible Urticaria: Part II

Borlu¹,

Çınar²,

Kartal³

2017

A Comprehensive Review of Urticaria and Angioedema

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Physical urticaria (PU) is a subgroup of acquired, chronic inducible urticaria which is associated with a known physical trigger. In PU, the symptoms are induced by exogenous physical triggers, such as friction, pressure, vibration, cold, heat, or solar radiation. All the PUs may manifest with both wheals and angioedema at the sites of the triggers with the exceptions that urticaria factitia (UF) (symptomatic dermatographism) presents with wheals only and pressure urticaria presents with angioedema only. More than one form of physically induced urticarias can be present in one patient.

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Section: Len)/mentioning

confidence: 99%

Chronic Inducible Urticaria: Part II

Borlu¹,

Çınar²,

Kartal³

2017

A Comprehensive Review of Urticaria and Angioedema

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“…Dependiendo de la clínica pueden ser empleados a demanda o de forma continuada. Algunos no responden a la dosis habitual, y se ha confirmado que la subida de dosis hasta 4 veces la dosis diaria recomendada es segura y eficaz [22][23][24][25] .…”

Section: Tratamiento De Mantenimientounclassified

Alergia, urticaria de contacto y síndromes urticariformes inducidos por frío

Pérez¹,

Díaz²,

Sexto³

2012

Gal. Clin.

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IntroducciónEs frecuente que en los servicios de alergología de nuestros hospitales se atiendan pacientes que han presentado erupciones cutáneas en relación con la exposición al frío. La mayoría se caracterizan por la aparición de prurito, eritema, urticaria y/o angioedema en las áreas de exposición o contacto con frío. Con menos frecuencia, podemos encontrarnos con pacientes que presentan brotes de una enfermedad sistémica tras haberse expuesto al frío, que debemos saber identificar y diagnosticar.Los objetivos de este trabajo son recordar que el frío es capaz de desencadenar reacciones alérgicas y la revisión de diferentes "síndromes cutáneos" inducidos por frío, como la urticaria y algunas entidades pertenecientes al grupo de los síndromes autoinflamatorios familiares. Clasificación y datos epidemiológicosLa urticaria por frío forma parte de las urticarias físicas, que son las desencadenadas por un estímulo mecánico. Dentro de ellas, ocupa el segundo lugar en frecuencia, por detrás del dermografismo o urticaria facticia, y el cuarto puesto entre las urticarias de larga duración 1 . En un estudio epidemiológico realizado por la Sociedad Española de Alergia, "Alergológica 2005" 2 , el frío fue la causa del 4,4 % de los pacientes remitidos a nuestras consultas por urticaria cró-nica.La urticaria por frío comprende una serie de trastornos heterogéneos. En términos generales podemos clasificarla en dos grandes grupos, adquirida o de origen familiar (tabla 1).La mayoría de los cuadros adquiridos son diagnosticados mediante un test de exposición con frío, habitualmente un cubito de hielo, que explicaremos más adelante. Sin embargo, algunos pacientes con urticaria por frío adquirida no responden al test del cubito de hielo (urticarias adquiridas por frío atípicas) por lo que su diagnóstico se basa en la historia clínica y otros métodos diagnósticos.Los cuadros familiares son excepcionales y, hasta el momento, se han descrito 3 grupos bien diferenciados, todos de herencia autosómica dominante: la urticaria familiar retardada por frío, la urticaria familiar por frío atípica (FACU) y el síndro-me autoinflamatorio familiar inducido por frío (FCAS). Urticaria por frío adquirida: urticaria de contacto por fríoDe todos los cuadros comentados anteriormente (tabla 1), el más frecuente es la urticaria por frío adquirida. Dependiendo de las series, se corresponde con el 5-34% de las urticarias físicas; esta variación depende de la región estudiada, ya que las incidencias más altas se corresponden con regiones de clima frío 1 . Los últimos documentos de posición y consenso de clasificación de urticarias se refieren a ella como urticaria de contacto por frío (cold contact urticaria, CCU) y así es como la denominaremos a partir de ahora. 3,4 La rápida aparición de prurito, eritema, habones y/o angioedema en las áreas de contacto o exposición al frío es la característica fundamental de la urticaria de contacto por frío. Los desencadenantes pueden ser el aire, agua u objetos fríos y también la ingesta de alimentos o bebidas frías. ...

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“…El primer antihistamínico utilizado en urticaria por frío fue la ciproheptadina y, por ende, es el medicamento con el cual se tiene más experiencia (46). Actualmente, se le ha dado paso a otros antihistamínicos, como la cetirizina (47), la mizolastina (48), la loratadina, la desloratadina (49,50), la ebastatina (51) y el ketotifeno (52). Aunque potencialmente todo antihistamínico anti-H1R puede tener un efecto favorable, los de segunda generación tienen la ventaja de presentar menos efectos secundarios e igual efectividad (53), como lo observamos en el paciente del caso 1 con el uso de la fexofenadina.…”

Section: Tratamientounclassified

Urticaria por frío: serie de casos y revisión del tema

et al. 2011

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La urticaria por frío es una de las cinco causas más frecuentes de urticarias crónicas; está incluida en el grupo de urticarias físicas y puede ocurrir luego de la exposición al frío, ya sea a través de un objeto, el aire o un líquido. Los pacientes pueden presentar síntomas de urticaria, angioedema, dificultad respiratoria e, incluso, anafilaxia al sacar objetos de la nevera, nadar en agua fría o al entrar a cuartos con aire acondicionado. A continuación se presentan cinco pacientes con diagnóstico de esta enfermedad y una breve revisión del tema.Palabras clave: urticaria, angioedema, anafilaxia, antagonistas de histamina, crioglobulinemia, frío. Cold urticaria: case series and literature reviewCold urticaria is one of the five most common causes of chronic urticaria and is grouped as a physical urticaria. It can occur after exposure to cold, either through solid objects, air or liquids. Patients may have symptoms of urticaria, angioedema, respiratory distress and even anaphilaxis when the skin is exposed to a cold environment, such as handling refrigerated objects, swimming in cold water or entering an air-conditioned room. Five cases of cold urticaria are presented, followed by a brief literature review.Key words: Urticaria, angioedema, anaphylaxis, histamine antagonists, cryoglobulinemia, cold temperatura. Caso 1Se trata de un paciente de sexo masculino de 41 años de edad, que consultó por un cuadro clínico de dos meses de evolución consistente en urticaria, angioedema en manos y pies, y dificultad respiratoria cuando estaba en una piscina, que cedió espontáneamente; también había presentado urticaria en un antebrazo al contacto con una botella fría. Tenía antecedentes personales de rinitis, asma y conjuntivitis alérgica. Se le practicó la prueba del cubo de hielo, que fue positiva a los cuatro minutos. Fue tratado con fexofenadina, con mejoría total de los síntomas. Caso 2Se trata de una paciente de sexo femenino de 3 años y 8 meses de edad, que fue llevada a consulta por presentar urticaria y angioedema al contacto con el agua fría. En una ocasión, mientras estaba en una piscina, presentó un episodio de hipotonía generalizada, palidez y pérdida de conciencia, que requirió hospitalización. Con el consumo de bebidas frías presentaba eritema y edema en cuello. Se le practicó la prueba del cubo de hielo, que fue positiva a los seis minutos. Se inició tratamiento con ciproheptadina, consiguiéndose mejoría de la sintomatología. Un mes después del inicio del tratamiento, se hizo una nueva prueba con cubo de hielo, la cual fue negativa a los 10 minutos. La paciente recibió ciproheptadina por seis meses llegando hasta la dosis tope para su peso, pero por persistencia de síntomas asociados al contacto con el frío, se decidió cambiar el tratamiento por cetirizina más montelukast. La paciente ha sido seguida durante cuatro años y en la actualidad todavía presenta urticaria asociada al baño y en piscinas, pero sin afectación respiratoria y de resolución espontánea. Caso 3Se trata de un paciente de sexo masculino de 41 ...

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High-dose desloratadine decreases wheal volume and improves cold provocation thresholds compared with standard-dose treatment in patients with acquired cold urticaria: A randomized, placebo-controlled, crossover study

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Chronic Inducible Urticaria: Part II

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Alergia, urticaria de contacto y síndromes urticariformes inducidos por frío

Urticaria por frío: serie de casos y revisión del tema

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