Hipotermia Terapêutica Em Recém-Nascidos Com Diagnóstico De Encefalopatia Hipóxico Isquêmica: Revisão De Literatura

Abstract

A Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica é uma importante causa de dano neurológico ao nascimento, responsável por muitos óbitos e desabilidades. Até recentemente, não era passível de intervenção terapêutica; após instalada, seu tratamento resumia-se ao manejo das complicações e comorbidades, na tentativa de minimizar danos. Estudos recentes validam e recomendam a hipotermia moderada prolongada como terapêutica segura e eficaz, para a redução de mortalidade e desabilidades, em recém-nascidos com diagnóstico de Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica. O objetivo desta revisão é apresentar tais estudos, analisando suas semelhanças e diferenças na abordagem terapêutica. Para tanto, foi realizada uma revisão da literatura sobre o tema, através de um levantamento bibliográfico a partir de mecanismos de busca eletrônica das bases de dados PubMed e The Cochrane Library. Descritores Hypothermia for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy: Literature Review ABSTRACTNeonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy is an important cause of neurological damage at birth, responsible for many deaths and disabilities. Until recently there was no therapeutic option to this condition; after installed its treatment summed up the management of complications and comorbidities in an attempt to minimize damage. Recent studies validate and recommend prolonged moderate hypothermia as a safe and effective therapy, reducing mortality and disabilities in newborns diagnosed with Hypoxic Ischemic Encephalopathy. The aim of this review is to present such studies, analyzing the similarities and differences in therapeutic approach. For this we conducted a literature review by searching in databases PubMed and The Cochrane Library.

Hipotermia terapêutica em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica: Revisão Integrativa

“…Hipotermia neuroprotetora entre recém-nascidos com encefalopatia isquêmicahipóxica: experiência de três anos em um hospital universitário terciário. Um estudo observacional retrospectivo (4) 39 pacientes 1ª hora de vida 72 horas 14 extubaram após 24 horas do procedimento; Alta hospitalar após 23 dias de internação Necrose de gordura subcutânea com hipercalcemia persistente em tratamento neonatal com hipotermia terapêutica (11) 1 Paciente 1ª hora de vida 72 horas Hipercalcemia; Necrose gordurosa Segurança e eficácia do topiramato em neonatos com encefalopatia isquêmica hipóxica tratada com hipotermia (12) 64 pacientes Nas primeiras 6 horas de vida 72 horas Associado com topiramato reduziu lesão cerebral Novos horizontes para proteção do cérebro neonatal: Melhorando a neuroproteção endógena (13) 45 pacientes 1ª hora de vida 72 horas Reperfusão cerebral; Proteção superior combinada com eritropoietina; Hipotermia terapêutica em recém-nascidos com diagnósticos de encefalopatia hipóxico-isquêmica (14) 11 ensaios…”

“…Argentina Segurança e eficácia do topiramato em neonatos com encefalopatia isquêmica hipóxica tratada com hipotermia (12) Filippi et al, 2012 Itália Novos horizontes para proteção do cérebro neonatal: Melhorando a neuroproteção endógena (13) Hassell et al, 2015 Inglaterra Hipotermia terapêutica em recém-nascidos com diagnósticos de encefalopatia hipóxico-isquêmica (14) Binkowski e Weinmann, 2015 Brasil Influência da hipotermia terapêutica no desenvolvimento motor de recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica (15) Juvenal e Santos,2016 Brasil Hipotermia em recém-nascidos com asfixia perinatal (16) Jefrey ,2012 Uruguai Recuperação de crises de retorno após o reaquecimento na encefalopatia neonatal (17) Kendall et al, 2012 Londres Uma revisão da literatura neonatal para identificar atributos críticos para diagnósticos de enfermagem de hipotermia (18) Herdman, 2013 Brasil Quadro 2. População, início da terapia, tempo de intervenção e resultados obtidos Título Amostra Início da terapia…”

Cuidados de enfermagem ao recém-nascido com asfixia perinatal submetido à hipotermia terapêutica: uma revisão integrativa da literatura

“…A asfixia perinatal é definida como um agravo ao feto ou ao recém-nascido (RN), caracterizado por privação de oxigênio (hipóxia) e distúrbio perfusional, podendo produzir alterações bioquímicas e/ou funcionais, com múltiplas repercussões sistêmicas (Magalhâes et al, 2015;Wassink, Gunn, Drury, Bennet, & Gunn, 2014). Dentre os órgãos e/ou sistemas afetados pela asfixia, destaca-se o sistema nervoso central, cujo envolvimento configura a chamada encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) (Binkowski & Weinmann, 2015).…”

“…Embora a EHI seja importante causa de mortalidade e morbidade nos RNs, até recentemente não era passível de intervenção terapêutica (Binkowski & Weinmann, 2015). Atualmente, a hipotermia terapêutica (HT), também chamada de hipotermia induzida, se apresenta como uma terapia neuroprotetora (SBP, 2020), a qual reduz a lesão cerebral e melhora o desfecho neurológico para RNs a termo ou próximo do termo com evidência de asfixia perinatal e EHI.…”

Impacto Na Sobrevida Livre De Progressão Pela Falta De Acesso a Inibidores De Egfr Em Carcinoma De Pulmão De Células Não Pequenas No Sistema De Saúde Público Brasileiro

“…O procedimento resume-se em manter o RN a uma temperatura central de 33,5 a 34°C por 72 horas com monitorização rigorosa em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), inibindo assim os mecanismos de lesão no Sistema Nervoso Central (SNC) se aplicada no período de latência da agressão hipóxico-isquêmico, ou seja, antes das 6 horas de vida, pois é nesse período que o metabolismo oxidativo encontrase adequado (BINKOWSKI; WEINMANN, 2015).…”