Hypertension artérielle pulmonaire

Physiopathologie et traitements de l’hypertension artérielle pulmonaire

“…L'HTAP est associée à des troubles autoimmuns et immunitaires primaires, comme dans l'HTAP associée aux connectivites, au cours de laquelle l'HTP se développe dans un contexte pro-inflammatoire. Il apparaît ainsi, au moins dans ce contexte, qu'une thérapie anti-inflammatoire et/ou immunomodulatrice puisse réduire l'augmentation des pressions artérielles pulmonaires [21] (‹). Qu'elle soit d'origine infectieuse, auto-immune ou sans cause retrouvée, la présence d'une inflammation périvasculaire plus ou moins marquée est une constante des lésions pulmonaires caractéristiques de l'HTAP.…”

Le microenvironnement tumoral

“…Elle a permis d'établir un « immunoscore » qui représente le plus fort facteur pronostique prédisant la survie des patients [21] (on ne les trouve pas à distance dans le tissu sain) par le biais de chimiokines et de cytokines produites par des cellules tumorales et du microenvironnement [4][5][6]. Elles ressemblent aux structures lymphoïdes secondaires des ganglions réactionnels et aux structures lymphoïdes tertiaires trouvées aux sites inflammatoires des maladies auto-immunes [22], des sites infectés ou en cours d'un rejet de greffe [7]. La densité de ces structures lymphoïdes tertiaires tumorales est associée à un pronostic favorable dans la majorité des cancers, et est un marqueur d'une immunothérapie efficace.…”

Differential expression of microRNA in the lungs of rats with pulmonary arterial hypertension

“…As a multifactorial disorder, PAH can be idiopathic or associated with underlying conditions, including scleroderma, rheumatoid arthritis and infection (3). The pathobiology of PAH is complex, and involves diverse pathological events, including vasoconstriction, thrombosis, inflammation, structural remodeling of pulmonary vessels, in addition to disordered production of vasoactive mediators (1,2,4,5). Despite an improved understanding of the therapeutic development of PAH, the efficacy of the therapies and prognosis remain unsatisfactory.…”