Hypoglycaemia causes both daytime and nighttime QTc interval prolongation in patients with type 2 diabetes receiving insulin treatment

Makrilakis, Konstantinos; Stathi, C.; Vlahodimitris, Ioannis; Kalopita, Stavroula; Θωμάκος, Πέτρος; Konstantopoulos, Panagiotis; Περρέα, Δέσποινα; Katsilambros, N.; Liatis, Stavros

doi:10.1016/j.diabet.2017.08.005

Cited by 3 publications

(3 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Hypoglycemia stimulates the sympathoadrenal system, causing a prolific discharge of catecholamines that exercise overwhelming hemodynamic and hemorheological effects [ 181 ]. The fact that hypoglycemia results in platelet hyperaggregability [ 182 ] and augmentation in several factors involved in the coagulation cascade has been known for over two decades.…”

Section: Diabetes and Oxidative Stressmentioning

confidence: 99%

Association of Glycemic Indices (Hyperglycemia, Glucose Variability, and Hypoglycemia) with Oxidative Stress and Diabetic Complications

Papachristoforou

Lambadiari

Maratou

et al. 2020

Journal of Diabetes Research

Self Cite

269

177

View full text Add to dashboard Cite

Oxidative stress (OS) is defined as a disturbance in the prooxidant-antioxidant balance of the cell, in favor of the former, which results in the antioxidant capacity of the cell to be overpowered. Excess reactive oxygen species (ROS) production is very harmful to cell constituents, especially proteins, lipids, and DNA, thus causing damage to the cell. Oxidative stress has been associated with a variety of pathologic conditions, including diabetes mellitus (DM), cancer, atherosclerosis, neurodegenerative diseases, rheumatoid arthritis, ischemia/reperfusion injury, obstructive sleep apnea, and accelerated aging. Regarding DM specifically, previous experimental and clinical studies have pointed to the fact that oxidative stress probably plays a major role in the pathogenesis and development of diabetic complications. It is postulated that hyperglycemia induces free radicals and impairs endogenous antioxidant defense systems through several different mechanisms. In particular, hyperglycemia promotes the creation of advanced glycation end-products (AGEs), the activation of protein kinase C (PKC), and the hyperactivity of hexosamine and sorbitol pathways, leading to the development of insulin resistance, impaired insulin secretion, and endothelial dysfunction, by inducing excessive ROS production and OS. Furthermore, glucose variability has been associated with OS as well, and recent evidence suggests that also hypoglycemia may be playing an important role in favoring diabetic vascular complications through OS, inflammation, prothrombotic events, and endothelial dysfunction. The association of these diabetic parameters (i.e., hyperglycemia, glucose variability, and hypoglycemia) with oxidative stress will be reviewed here.

show abstract

Section: Diabetes and Oxidative Stressmentioning

confidence: 99%

Association of Glycemic Indices (Hyperglycemia, Glucose Variability, and Hypoglycemia) with Oxidative Stress and Diabetic Complications

Papachristoforou

Lambadiari

Maratou

et al. 2020

Journal of Diabetes Research

Self Cite

269

177

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…It induces inflammatory, prothrombotic, antifibrinolytic, and arrhythmogenic responses [ 6 ], and has been associated with vascular complications [ 7 ]. Hypoglycemic episodes stimulate the sympathoadrenal system and increase the plasma levels of both epinephrine and norepinephrine, resulting in symptoms of sweating, trembling, anxiety, hunger, and nervousness [ 8 ], leading to overwhelming hemodynamic and hemorheological effects [ 9 , 10 , 11 , 12 , 13 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Association of Hypoglycemia with Biomarkers of Oxidative Stress and Antioxidants: An Observational Study

et al. 2022

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Hypoglycemia has been associated with complications from the vasculature. The contributing effects of oxidative stress (OS) on these actions have not been sufficiently studied, especially in daily, routine clinical practice. We examined the association of hypoglycemia encountered in daily clinical practice with biomarkers of OS and endogenous antioxidant activity in persons with diabetes [type 1 (T1D) or type 2 (T2D)], as well as individuals without diabetes, with a history of hypoglycemia. Several biomarkers of OS (MDA, ADMA, ox-LDL, 3-NT, protein carbonyls, 4-HNE, TBARS) and antioxidant capacity (TAC, superoxide scavenging capacity, hydroxyl radical scavenging capacity, reducing power, ABTS) were measured. Blood was drawn at the time of hypoglycemia detection and under euglycemic conditions on a different day. A total of 31 participants (mean age [±SD] 52.2 ± 21.1 years, 45.2% males) were included in the study. There were 14 (45.2%) persons with T2D, 12 (38.7%) with T1D, and 5 (16.1%) without diabetes. We found no differences in the examined biomarkers. Only TBARS, a biomarker of lipid peroxidation, showed lower values during hypoglycemia (p = 0.005). This finding needs confirmation in more extensive studies, given that MDA, another biomarker of lipid peroxidation, was not affected. Our study suggests that hypoglycemia encountered in daily clinical practice does not affect OS.

show abstract

“…Σε νέο έντυπο κατάγραφονταν τα ακόλουθα: αν ο ασθενής είναι εν ζωή ή αν απεβίωσε και μάλιστα η αιτία θανάτου του, αν αντιμετώπισε άλλα επεισόδια σοβαρής ή μη υπογλυκαιμίας και ο τρόπος αντιμετώπισής τους, όπως και πιθανές άλλες επισκέψεις, νοσηλείες στο νοσοκομείο με καταγραφή της αιτίας της νοσηλείας και της έκβασής της. [191][192][193] [190,194].…”

Section: τηλεφωνική επικοινωνίαunclassified

Η Συσχέτιση Της Υπογλυκαιμίας Με Ηλεκτροκαρδιογραφικές Διαταραχές Σε Ασθενείς Με Σακχαρώδη Διαβήτη

Μυλωνά¹

View full text Add to dashboard Cite

Η σοβαρή ιατρογενής υπογλυκαιμία χρήζουσα ιατρικής βοήθειας σχετίζεται με ταυτόχρονη παράταση του διαστήματος QTc. Εισαγωγή και σκοπός: Η υπογλυκαιμία προκαλεί προ-αρρυθμικές αλλαγές, κυρίως μέσω της παράτασης του QT, δύναται να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο. Στην παρούσα, διερευνούμε τη σχέση μεταξύ σοβαρών υπογλυκαιμικών συμβάντων που χρήζουν ιατρικής βοήθειας και του διαστήματος QTc σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.Υλικό και μέθοδοι: Εννέα ελληνικές κλινικές συμμετείχαν σε μια προοπτική μελέτη της ιατρογενούς υπογλυκαιμίας στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ). Σύμφωνα με το πρωτόκολλό μας, ένα ΗΚΓ 12 απαγωγών ελήφθη ταυτόχρονα ή αμέσως μετά τη διαχείριση της υπογλυκαιμίας. Τα ΗΚΓ των ασθενών συγκρίθηκαν με μια αντίστοιχη ομάδα ελέγχου κατά την ίδια χρονική περίοδο. Τα διαστήματα QT και RR μετρήθηκαν τυφλά από δύο καρδιολόγους. Το QTc υπολογίστηκε σύμφωνα με τον τύπο Bazett. Αποκλείστηκαν ασθενείς υπό φαρμακευτική αγωγή που δύναται να επηρεάζοει το QTc, όπως και εκείνοι με υποκαλιαιμία. Αποτελέσματα: Αναλύθηκαν 154 ΗΚΓ από ασθενείς με υπογλυκαιμία και συγκρίθηκαν με 95 μάρτυρες ομογενοποιημένους ως προς το φύλο και την ηλικία. Το μέσο διάστημα QTc σε ασθενείς με υπογλυκαιμία ήταν 441,9 (48,2) msec έναντι 401,0 (29,6) msec στην ομάδα ελέγχου, μια διαφορά υψηλής στατιστικής σημασίας (p <0,001). Ένα σημαντικά υψηλότερο ποσοστό ασθενών με υπογλυκαιμία είχε ένα ασυνήθιστα παρατεταμένο QTc (≥440msec) σε σύγκριση με τους μάρτυρες (49,4% έναντι 11,6%, p <0,001). Μεταξύ των ασθενών με υπογλυκαιμία, υπήρχε στατιστικά σημαντική αρνητική συσχέτιση μεταξύ του μήκους του διαστήματος QTc και της γλυκόζης στο πλάσμα κατά την παρουσίαση (r: -0,183, p = 0,02). Η ποιοτική αξιολόγηση των ΗΚΓ δεν αποκάλυψε σημαντικές ταχυαρρυθμικές διαταραχές σε ασθενείς ή σε μάρτυρες. Υπήρχε ένας ασθενής με υπογλυκαιμία ,που παρουσίαζε κολποκοιλιακό αποκλεισμό τρίτου βαθμού, καθώς και 16 ΗΚΓ από ασθενείς με υπογλυκαιμία με τουλάχιστον μία έκτακτη κοιλιακή συστολή έναντι μόνο δύο στους μάρτυρες. Συμπέρασμα: Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η σοβαρή ιατρογενής υπογλυκαιμία που χρήζει ιατρικής βοήθειας σχετίζεται τόσο στατιστικά όσο και κλινικά με σημαντική παράταση του διαστήματος QTc.

show abstract

Hypoglycaemia causes both daytime and nighttime QTc interval prolongation in patients with type 2 diabetes receiving insulin treatment

Cited by 3 publications

References 14 publications

Association of Glycemic Indices (Hyperglycemia, Glucose Variability, and Hypoglycemia) with Oxidative Stress and Diabetic Complications

Association of Glycemic Indices (Hyperglycemia, Glucose Variability, and Hypoglycemia) with Oxidative Stress and Diabetic Complications

Association of Hypoglycemia with Biomarkers of Oxidative Stress and Antioxidants: An Observational Study

Η Συσχέτιση Της Υπογλυκαιμίας Με Ηλεκτροκαρδιογραφικές Διαταραχές Σε Ασθενείς Με Σακχαρώδη Διαβήτη

Contact Info

Product

Resources

About