Helicobacter pylori Infection and Childhood

Abstract

Pediatric‐based Helicobacter pylori research continues to contribute significantly to our understanding of both clinical and pathophysiological aspects of this infection. Here, we review the published pediatric H. pylori literature from April 2009–March 2010. Analysis of pediatric H. pylori strains continues to suggest that cagA+ and cagPAI competent strains are less prevalent than in adult isolates. Studies from the Middle East report a high H. pylori prevalence and intrafamilial transmission. Data continue to show a lack of association between H. pylori and recurrent abdominal pain of childhood, gastroesophageal reflux disease, and growth retardation. Recent probiotic trials have not shown a benefit on H. pylori eradication in children, while sequential therapy remains an attractive therapeutic eradication strategy in children, which requires validation in different geographic regions.

Risk of Gastric Cancer in Children with Helicobacter pylori Infection

“…Moreover the infection is mostly acquired during childhood and persists lifelong. High risk of intrafamilial infection was shown in previous studies (Mourad-Baars et al, 2010;McMillan et al, 2011). It causes gastritis, peptic ulcer disease and may lead to chronic pathological changes in gastric mucosa that may predispose to development of gastric cancer in time (Piazuelo et al, 2013).…”

Patogenia y expresión endoscópica de la infección por H. pylori en niños

“…Esta, que ocurre durante las primeras fases de la infección, podría tener implicación en la aparición de cambios preneoplásicos, si bien su importancia es incierta 1 . Podría existir un factor constitucional (por ejemplo, polimorfismos en el gen Il-1) que explicase el ciclo de interacciones infección-secreción ácida-desarrollo de enfermedad.…”

“…La infección por H. pylori puede dar lugar al espectro de lesiones que se exponen en la Tabla 2 1,2,12 .…”

“…La diana de afectación principal en las infecciones por H. pylori se centra en el antro gástrico 1 . Se ha descrito ampliamente la asociación entre la infección por H. pylori y la aparición de múltiples nódulos en el antro, de 2-5 mm de diámetro cada uno, hecho que confiere un aspecto "en empedrado" (Fig.…”

“…Su amplia extensión es determinante. De hecho, es una de las causas más frecuentes de infección bacteriana crónica en el ser humano 1 . En España, siguiendo un modelo de distribución propio de países desarrollados, se estima que la prevalencia en niños en edad escolar está en torno al 20-25% 2 .…”