Identificación de genes de resistencia a carbapenémicos en enterobacterias de hospitales de Perú, 2013-2017

Abstract

La diseminación global de carbapenemasas es de importancia en la salud pública. El objetivo del estudio es describir la presencia de genes de resistencia a carbapenémicos tipo KPC y metalobetalactamasas en enterobacterias aisladas de 12 hospitales y remitidos al

Spread of ST348 Klebsiella pneumoniae Producing NDM-1 in a Peruvian Hospital

“…NDM was first described in Peru in 2016 from nine K. pneumoniae isolates recovered in a single institution [12]. Later in 2018, a multicenter nation-wide study reported 55 NDM-producing Enterobacterales recovered between 2013-2017 from different hospitals, which highlighted carriage of bla NDM as the predominant carbapenem-resistant mechanism in this country, mostly associated with K. pneumoniae [26]. The latter study also showed a steady increase in the number of NDM-producing isolates over time.…”

Caracterización molecular de carbapenemasas en el Perú durante el 2019

“…En el 2013 en Perú se reportó el primer caso de carbapenemasas blaKPC-2 en una cepa de K. pneumoniae derivado de un hemocultivo en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (14) . Desde aquel primer reporte los casos han aumentado inclusive demostrando la presencia de genes de resistencia (15) .…”

“…En relación con la clase A de carbapenemasas, el tipo blaKPC identificado en este estudio es el tercer más frecuente reportado (12,4%) y presente en 23 cepas de Enterobacteriaceae (22 en K. pneumoniae y 1 en E. coli) en cuatro regiones del país (Arequipa, Lima, Lambayeque y Callao). Este gen fue reportado por primera vez en el 2005 en Colombia (8) y fue el primer blaKPC reportado en el Perú (Lima) (14)(15)(16) . Su presencia aumentada y distribuida en IPRESS de regiones altamente pobladas es un hallazgo importante, ya que su presencia en la sangre está asociada a elevadas tasas de letalidad en pacientes hospitalizados y que reciben tratamiento antibiótico efectivo (17) .…”

“…El primer reporte a nivel mundial de estas cepas fue en Suecia en el 2008 en un paciente procedente de la India (8) y posteriormente en el 2011 el primer caso en Latinoamérica se identificó en Guatemala (8,18) . En el Perú, esta cepa se reportó por primera vez en el 2013 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y posteriormente se diseminó por todo el territorio nacional (15,18) . El gen blaVIM se presentó en el 7,0% (n=13) del total de carbapenemasas analizadas en este estudio y presentes en cepas de P. aeruginosa de tres IPRESS de Lima y Loreto.…”

Panorama de las carbapenemasas en Perú

“…Las carbapenemasas reportadas en el presente estudio corresponden a las tres clases de la clasificación de Ambler, lo que indica que en el Perú circulan todas las clases de carbapenemasas. El incremento de reportes sugiere que se ha extendido incluyeron 14 trabajos que caracterizaron 313 carbapenemasas mediante estudios moleculares (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22).…”